Сдача крови: подготовка и порядок¶
Сдача крови — процедура забора венозной крови у донора для последующего использования в медицинских целях: переливания, приготовления компонентов (эритроцитарная масса, тромбоциты, плазма) или лабораторных исследований. В России деятельность по заготовке крови регулируется Федеральным законом от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и её компонентов» и приказами Минздрава, которые определяют требования к донорам, порядок подготовки и технику забора материала.
¶Кто может быть донором
По законодательству РФ донором крови или её компонентов может стать гражданин не моложе 18 лет, имеющий гражданство РФ или вид на жительство, с массой тела не менее 50 кг. Донор должен быть здоров, не иметь острых и хронических заболеваний, передающихся при переливании, и не состоять на учёте в наркологическом или психиатрическом диспансере.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- ВИЧ-инфекция, гепатиты B и C, сифилис, малярия и другие инфекционные заболевания;
- онкологические заболевания;
- тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем;
- гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови;
- операции по трансплантации органов.
Временные противопоказания (сроки указаны в приказе Минздрава):
| Ситуация | Срок допуска |
|---|---|
| ОРВИ, грипп, ангина | 1 месяц после выздоровления |
| Приём антибиотиков | 14 дней после окончания курса |
| Вакцинация (убитая) | 10 дней |
| Вакцинация (живая) | 14 дней (от бешенства — 1 год) |
| Хирургическая операция, включая стоматологию | 6 месяцев (удаление зуба — 10 дней) |
| Приём алкоголя | 48 часов |
| Приём обезболивающих | 3 суток |
| Беременность, лактация | 1 год после родов, 3 месяца после окончания грудного вскармливания |
| Менструация | 5 дней после окончания |
¶Подготовка к сдаче
За 48 часов до сдачи исключается алкоголь — этанол меняет реологические свойства крови и делает материал непригодным для длительного хранения. За сутки не рекомендуется употреблять жирную, жареную, копчёную и острую пищу: избыток липидов приводит к хилёзной сыворотке, из-за которой проба крови отбраковывается. За 2–3 часа до визита следует воздержаться от еды и курения, пить можно обычную воду — обезвоживание затрудняет венепункцию.
Накануне и в день сдачи показан полноценный сон (не менее 8 часов). Приём лекарственных препаратов необходимо согласовать с врачом: антикоагулянты, гормональные средства и ряд других медикаментов меняют показатели свёртываемости и состав крови.
¶Порядок процедуры
- Медицинский осмотр и опрос. Донор заполняет анкету, врач измеряет давление, пульс, температуру, осматривает кожные покровы и слизистые, оценивает цвет склер. При отклонениях в показателях допуск не выдаётся.
- Забор проб на инфекции и группу. Из вены берётся небольшое количество крови для тестирования на ВИЧ, гепатиты, сифилис, определения группы и резус-фактора.
- Забор крови. Классический объём — 450 мл (около 20 % циркулирующей крови) с учётом проб. Кровь набирается в контейнер с антикоагулянтом (цитрат натрия) и добавками, зависящими от цели: антикоагулянт-консервант, глюкоза, солевые растворы. Процедура занимает 10–15 минут. При сдаче плазмы применяется метод плазмафереза, при сдаче тромбоцитов — тромбоцитоферез: кровь проходит через сепаратор, отделяющий нужный компонент, а остальная возвращается донору.
- После сдачи. Донору предлагают отдохнуть 15–20 минут, выпить чай с сахаром. Повязку на месте пункции снимают через 3–4 часа, в этот же день исключаются физические нагрузки, баня, алкоголь.
¶Рекомендации по частоте сдачи
Согласно российскому законодательству, интервал между полными сдачами крови должен составлять не менее 60 дней (не более 5 раз в год для мужчин и 3 раз в год для женщин). При сдаче отдельных компонентов интервалы короче: тромбоциты — не чаще одного раза в 14 дней, плазма — не чаще одного раза в 30 дней (не более 12 раз в год). После четырёх полных сдач подряд закон предусматривает перерыв в 3 месяца.
¶Питание и восстановление
В течение 2–3 суток после сдачи рекомендуется обильное питьё (не менее 2 литров жидкости в сутки), полноценное питание с достаточным количеством белка, железа и витаминов группы B. Полезны мясо, рыба, печень, бобовые, зелень, сухофрукты. В первые сутки следует избегать интенсивных физических нагрузок, посещения спортзала, бани и сауны.
¶Донорство плазмы и тромбоцитов
Плазмаферез и тромбоцитоферез переносятся легче, чем полная сдача крови, поскольку форменные элементы возвращаются донору. Плазма может сдаваться до 12 раз в год, тромбоциты — до 24 раз в год. Эти компоненты особенно востребованы при ожогах, травмах, онкогематологических заболеваниях и операциях на сердце.
¶Льготы донорам
Закон РФ «О донорстве крови и её компонентов» предусматривает для почётных доноров (имеющих знак «Почётный донор России») ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск,优先ное право на получение санаторно-курортных путёвок, внеочередное приобретение льготных проездных документов. Доноры, сдавшие кровь безвозмездно, получают два дня отдыха с сохранением заработной платы в день сдачи и следующий день, а также право на бесплатное питание в день процедуры.
¶Источники
- Федеральный закон от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и её компонентов»
- Приказ Минздрава России от 12.09.2022 № 564н «Об утверждении Порядка использования донорской крови и (или) её компонентов»
- Приказ Минздрава России от 02.07.2012 № 67н «Об утверждении Порядка медицинского освидетельствования доноров»
- Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации