Серная пробка: удаление в домашних условиях¶
Серная пробка — это скопление ушной серы, закупоривающее наружный слуховой проход. Ушная сера (cerumen) вырабатывается железами наружного слухового прохода и выполняет защитную функцию: смазывает и увлажняет кожу слухового прохода, задерживает пыль, микробы и мелкие инородные тела, обладает бактерицидными свойствами. Обычно сера выводится наружу самопроизвольно при жевании и разговорных движениях нижней челюсти. Пробка образуется, когда этот процесс нарушен: при избыточной секреции серы, узости или изгибе слухового прохода, частом использовании ватных палочек (которые проталкивают серу вглубь), ношении слуховых аппаратов или наушников-вкладышей.
¶Симптомы серной пробки
Основные признаки:
- снижение слуха на одно ухо (обычно появляется внезапно, например после купания или мытья головы, когда сера набухает от воды);
- ощущение заложенности уха;
- шум или «эхо» в ухе;
- иногда зуд, кашель при раздражении ушного нерва.
Диагноз подтверждается отоскопией — осмотром слухового прохода с помощью ушной воронки и фонарика или отоскопа. Пробка выглядит как плотная масса желтовато-коричневого цвета.
¶Когда нельзя удалять пробку самостоятельно
Самостоятельное удаление серной пробки противопоказано при:
- перфорации (нарушении целостности) барабанной перепонки;
- перенесённом гнойном отите, хирургии уха;
- боли в ухе, выделениях из него;
- применении ушных капель, назначенных врачом;
- подозрении на инородное тело (особенно у детей).
В этих случаях необходимо обратиться к оториноларингологу. Противопоказано использование спичек, шпилек, карандашей и других твёрдых предметов — они могут травмировать кожу слухового прохода и барабанную перепонку.
¶Методы размягчения и удаления в домашних условиях
¶Масляные капли
Самый простой и безопасный способ размягчить пробку — закапать в ухо несколько капель тёплого (не горячего!) растительного масла: оливкового, вазелинового или миндального. Температура масла должна быть близка к температуре тела (36–37 °C). Капли закапывают на ночь, лёжа на здоровом боку, по 3–5 капель. Утром пробка размягчается и обычно выходит самостоятельно. Масляные капли безопасны при большинстве состояний, но при подозрении на перфорацию перепонки применять их не следует.
¶Аптечные средства для растворения серы
В аптеках продаются специальные препараты для удаления серных пробок на основе карбамида пероксида, дистиллированной воды, глицерина и других компонентов. К ним относятся, например, капли «А-Церумен», «Ремо-Вакс», «Ваксол» (масляный аэрозоль). Применение:
- Препарат подогревают в руках до температуры тела.
- Закапывают или распыляют в слуховой проход в положении лёжа на боку.
- Выдерживают указанное в инструкции время (обычно 10–15 минут).
- После размягчения пробку промывают тёплой водой из спринцовки (груши) под небольшим давлением, направляя струю вверх по стенке слухового прохода, а не в глубину уха.
«А-Церумен» растворяет серу за 15–20 минут, не раздражая слуховой проход. «Ремо-Вакс» применяют курсом: по 20 капель раз в неделю в течение 3–4 недель для профилактики.
¶Промывание уха
Если пробка не вышла после размягчения, её промывают тёплой водой (37 °C). Используют спринцовку объёмом 50–100 мл без иглы. Голову наклоняют над раковиной больным ухом вверх, слегка оттягивая ушную раковину назад и вверх (у взрослых) — это выпрямляет слуховой проход. Струю направляют вдоль задней стенки прохода. После промывания ухо промакивают полотенцем и закапывают каплями для подсушивания (обычно спиртовыми).
Промывание нельзя проводить при противопоказаниях, перечисленных выше, а также при подозрении на холестеатому.
¶Профилактика
- Не использовать ватные палочки для очистки ушей: они уплотняют серу и проталкивают её вглубь.
- Очищать только наружную часть ушной раковины и вход в слуховой проход ватным тампоном.
- При склонности к образованию пробок периодически (раз в 1–2 недели) закапывать по несколько капель тёплого масла или применять профилактические средства.
- Людям, носящим слуховые аппараты или наушники-вкладыши, регулярно удалять излишки серы.
¶Когда обратиться к врачу
Если после двух-трёх попыток размягчения и промывания пробка не вышла, появились боль, головокружение, выделения из уха или слух не восстановился — необходима консультация оториноларинголога. Врач удалит пробку инструментально (крючком, зондом) или промыванием в условиях клиники. Детям до 5 лет уши промывают только в медицинском учреждении.
Источники:
- Клинические рекомендации РОТОЛН «Серная пробка»
- Национальное руководство по оториноларингологии, под ред. В. Т. Пальчуна
- Инструкции по медицинскому применению препаратов «А-Церумен», «Ремо-Вакс»