Симетикон: инструкция по применению¶

Симетикон — лекарственное средство группы пеногасителей (антифлатулентов), применяемое для уменьшения избыточного газообразования в кишечнике. Представляет собой полимер диметилсилоксана с добавлением диоксида кремния; химически инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится в неизменённом виде. Выпускается в нескольких лекарственных формах, в том числе в капсулах для взрослых и детей старше 12 лет. В России симетикон входит в состав ряда безрецептурных препаратов, например «Эспумизан», «Метеоспазмил», «Саб Симплекс», «Дисфлатил».

¶Фармакологическое действие

Симетикон снижает поверхностное натяжение жидкости в кишечнике, что приводит к слиянию мелких пузырьков газа в более крупные. Такие пузырьки легче продвигаются по кишечнику и эвакуируются естественным путём — через отрыжку или перистальтику. Препарат не влияет на моторику кишечника и не нарушает переваривание пищи.

Симетикон химически инертен: он не вступает в реакции с пищеварительными ферментами и кишечной микрофлорой, не всасывается в системный кровоток и не метаболизируется. Поэтому препарат считается относительно безопасным и разрешён к применению у новорождённых (в виде капель) и беременных женщин.

¶Показания к применению

Симетикон в капсулах назначают взрослым и подросткам старше 12 лет при следующих состояниях:

• функциональное вздутие живота (метеоризм), в том числе послеоперационное;
• подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости (УЗИ, рентгенография, эндоскопия) — для уменьшения количества газов, затрудняющих визуализацию;
• острая кишечная колика у младенцев (в форме капель, не капсул);
• синдром раздражённого кишечника — как симптоматическое средство.

¶Инструкция по применению капсул взрослым

Согласно инструкциям производителей, стандартная схема для взрослых и подростков старше 12 лет следующая:

Капсулу проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды (100–200 мл), во время или после еды. При необходимости содержимое капсулы можно высыпать в небольшое количество жидкости (молоко, детская смесь, сок) и принять в таком виде.

Курс лечения при метеоризме обычно составляет 2–4 недели. При необходимости длительного применения симетикон назначают эпизодически — по мере появления симптомов. Максимальная длительность непрерывного приёма без консультации врача — 2 недели.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютных противопоказаний у симетикона немного. К ним относят:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• кишечная непроходимость (в том числе подозрение на неё);
• наследственная непереносимость фруктозы — для некоторых форм с содержанием сорбита (капли, жевательные таблетки).

Относительным противопоказанием считается приём симетикона одновременно с левотироксином (гормоном щитовидной железы): препарат может снижать абсорбцию тироксина, поэтому интервал между приёмами должен составлять не менее 2–4 часов.

Побочные эффекты при соблюдении рекомендованных доз возникают редко. Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд), тошнота. При передозировке симетикон не вызывает тяжёлых последствий — препарат не всасывается и не токсичен.

¶Особые указания

Симетикон не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Применение при беременности и грудном вскармливании допускается по показаниям врача, так как препарат не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Препарат не следует применять при подозрении на кишечную непроходимость, сопровождающуюся сильной болью, рвотой, отсутствием стула и газов — в этих случаях необходима срочная медицинская помощь.

¶История и распространённость

Симетикон был синтезирован в 1950-х годах и впервые применён в клинической практике в Германии. В России препарат известен с 1960-х годов под торговым названием «Эспумизан» (производитель — «Берлин-Хеми», Германия). С 2000-х годов на российском рынке появились дженерики симетикона отечественных производителей, что сделало препарат доступнее.

Симетикон включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП) ряда стран, в том числе Германии. В России препарат отпускается без рецепта.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств России
• Инструкция по медицинскому применению препарата «Эспумизан» (Берлин-Хеми/Менарини)
• РЛС.Ру — справочник лекарственных средств
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»