Скинорен — дерматологический препарат на основе азелаиновой кислоты¶

Скинорен — дерматологический препарат на основе азелаиновой кислоты, предназначенный для местного лечения акне и розацеа. Выпускается в форме геля (15 %) и крема (20 %), отпускается без рецепта. Препарат уменьшает количество комедонов, оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие, выравнивает тон кожи.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — азелаиновая кислота. В зависимости от лекарственной формы концентрация отличается:

Вспомогательные компоненты геля: бензойная кислота, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, лецитин, полигликоль, глицерин, карбомер, натрия гидроксид, вода очищенная. Крем содержит те же консерванты, а также глицерил стеарат, пальмитиновую и стеариновую кислоты, сквалан, цетостеариловый спирт.

Производитель — компания «Байер» (Германия). На российском рынке препарат зарегистрирован и продаётся без рецепта.

¶Фармакологическое действие

Азелаиновая кислота обладает несколькими механизмами действия:

• Антикомедонное — нормализует процессы кератинизации в фолликулах, уменьшает плотность роговых пробок.
• Антибактериальное — подавляет рост пропионибактерий акне (Cutibacterium acnes) и стафилококков.
• Противовоспалительное — снижает выработку провоспалительных цитокинов, уменьшает окислительный метаболизм нейтрофилов.
• Депигментирующее — тормозит активность тирозиназы, что используется при лечении мелазмы.

При наружном применении системная абсорбция незначительная: в плазме крови определяется не более 3,6 % нанесённой дозы. Азелаиновая кислота выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, гель и крем Скинорен назначают при:

• угревой сыпи (acne vulgaris) лёгкой и средней степени тяжести, включая воспалительные элементы;
• розацеа (препарат уменьшает эритему и воспалительные папулы);
• мелазме (гиперпигментации, в том числе при беременности — по решению врача).

Гель предпочтительнее для жирной и склонной к воспалениям кожи, крем — для сухой и чувствительной.

¶Инструкция по применению геля

Перед нанесением кожу следует очистить водой или мягким очищающим средством и высушить. Гель распределяется тонким слоем на поражённые участки лица (или других областей) дважды в сутки — утром и вечером. Количество препарата подбирается индивидуально; обычно достаточно полоски длиной 2,5 см на всё лицо.

В первые недели лечения возможно усиление жжения, покраснения и шелушения. Эти реакции, как правило, временные и не требуют отмены препарата. При выраженной непереносимости рекомендуется перейти на однократное применение или снизить частоту нанесения до улучшения переносимости.

Курс лечения — не менее 8–12 недель при акне; при розацеа и мелазме — до 6 месяцев под контролем врача. Не наносить на слизистые оболочки, повреждённую кожу, избегать контакта с глазами и ртом.

¶Побочные действия

Частые реакции (более 1 %): жжение, зуд, покраснение, шелушение в месте нанесения, ощущение сухости. Обычно проходят в первые 2–4 недели лечения.

Редкие реакции: крапивница, контактный дерматит, отёк в месте нанесения. При стойких или тяжёлых реакциях применение прекращают.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к азелаиновой кислоте или вспомогательным компонентам.
• Детский возраст до 12 лет (для геля) и до 18 лет (для крема) — данные о безопасности ограничены.

С осторожностью: бронхиальная астма (в составе присутствуют бензоаты), беременность и период лактации (применение возможно по назначению врача, системное всасывание минимально).

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимого взаимодействия с другими препаратами не выявлено. Не рекомендуется одновременное применение с другими наружными средствами от акне (ретиноиды, бензоила пероксид, салициловая кислота) без консультации врача — возрастает риск раздражения.

¶Особые указания

При лечении мелазмы необходимо использование солнцезащитных средств с SPF не ниже 30, так как ультрафиолет провоцирует повторное пигментирование. Препарат не обладает фотосенсибилизирующим действием. Гель и крем не предназначены для лечения открытых ран и слизистых.

¶Аналоги

Структурные аналоги (содержат азелаиновую кислоту): Азелик, Азикс-Дерм, Азогель, Скиноклир, Мелазем, Фабрикант. Ценовая категория российских аналогов, как правило, ниже импортного препарата.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Скинорен (гель 15 %), утверждённая Минздравом РФ.
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Рекомендации Российского общества дерматовенерологов по терапии акне и розацеа.
• Справочник Видаль. Лекарственные препараты.