Слабилен — слабительное средство на основе лактулозы¶
Слабилен — слабительное лекарственное средство на основе лактулозы, предназначенное для лечения запоров у взрослых и детей. Относсится к группе осмотических слабительных. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Действующее вещество — лактулоза, синтетический дисахарид, который не всасывается в тонком кишечнике и работает как осмотическое слабительное.
¶Состав и форма выпуска
Таблетки Слабилен содержат лактулозу в дозировке 500 мг в одной таблетке. Вспомогательные вещества включают лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния и другие компоненты, обеспечивающие формование таблетки. Сироп Слабилен содержит лактулозу в концентрации 667 мг на 1 мл.
Производитель — фармацевтическая компания, зарегистрированная в России. Средство включено в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
¶Механизм действия
Лактулоза представляет собой синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. В организме человека нет ферментов, способных расщепить лактулозу в тонком кишечнике, поэтому она поступает в толстую кишку в неизменённом виде.
В толстой кишке лактулоза подвергается действию бактериальной флоры и расщепляется до короткоцепочечных жирных кислот (молочной, уксусной, муравьиной). Это приводит к нескольким эффектам:
- повышению осмотического давления в просвете кишки, что удерживает воду и увеличивает объём кишечного содержимого;
- снижению pH кишечного содержимого за счёт накопления кислых метаболитов;
- стимуляции перистальтики кишечника за счёт механического раздражения рецепторов стенки кишки.
Слабительный эффект развивается постепенно: при приёме внутрь действие наступает через 24–48 часов.
¶Показания к применению
Основные показания к назначению Слабилена:
- хронические запоры различного генеза (атонические, спастические, связанные с малоподвижным образом жизни);
- необходимость размягчения стула при геморрое, анальных трещинах, после операций на кишечнике;
- печеночная энцефалопатия (в составе комплексной терапии);
- синдром избыточного бактериального роста (СИБР);
- дисбактериоз кишечника.
¶Как принимать Слабилен при запоре у взрослых
Стандартная дозировка для взрослых при запоре составляет 15–30 мл сиропа или 2–4 таблетки в сутки. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 40–60 мл сиропа или 6–8 таблеток в сутки.
Правила приёма:
- Таблетки принимают внутрь однократно утром во время еды или сразу после неё, запивая достаточным количеством воды.
- Суточную дозу можно разделить на два приёма (утро и вечер).
- Начинать следует с минимальной эффективной дозы.
- Эффект развивается через 1–2 дня после начала приёма — это нормально для осмотических слабительных.
- Курс лечения при хронических запорах обычно составляет 2–4 недели, при необходимости — до 3 месяцев под контролем врача.
При печеночной энцефалопатии дозы значительно выше — до 30–45 мл сиропа трижды в сутки, под контролем показателей крови.
¶Противопоказания
Слабилен противопоказан при:
- гиперчувствительности к лактулозе или вспомогательным компонентам;
- непереносимости галактозы, фруктозы, дефиците лактазы;
- кишечной непроходимости;
- перфорации или угрозе перфорации кишечника;
- ректальных кровотечениях (неясного генеза);
- колостоме.
С осторожностью назначают при сахарном диабете (содержит углеводы), у пациентов пожилого возраста.
¶Побочные эффекты
В первые дни приёма возможны метеоризм, вздутие живота, тошнота, боли в животе. Эти явления обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. При передозировке — диарея, обезвоживание, нарушение электролитного баланса.
¶Особые указания
При отсутствии эффекта после 3 дней приёма необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Длительный бесконтрольный приём слабительных средств может привести к развитию привыкания и нарушению моторики кишечника.
Слабилен можно применять при беременности и грудном вскармливании по назначению врача, так как лактулоза не всасывается в системный кровоток.
¶Аналоги
К структурным аналогам Слабилена относятся препараты на основе лактулозы: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза, Гудлак, Лактитол.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Слабилен
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Рациональная фармакотерапия в гастроэнтерологии (под ред. В. Т. Ивашкина)