SMAS-лифтинг — аппаратная процедура подтяжки лица¶
SMAS-лифтинг — неинвазивная или малоинвазивная косметологическая процедура подтяжки мягких тканей лица и тела, основанная на воздействии на SMAS (superficial musculoaponeurotic system, поверхностную мышечно-апоневротическую систему) — слой мышц и фасций, расположенный под подкожно-жировой клетчаткой. Воздействие на SMAS позволяет достичь эффекта, сопоставимого с хирургической подтяжкой, но без разрезов и длительного восстановления.
¶Что такое SMAS
SMAS — это единая сеть мышц, соединительной ткани и апоневрозов, которая охватывает лицо и шею, связывая мимическую мускулатуру с надкостницей и кожей. Слои тканей лица расположены в следующем порядке: кожа, подкожная жировая клетчатка, SMAS, глубокие мышцы и кости. С возрастом SMAS растягивается и ослабевает, что приводит к опущению мягких тканей, появлению носогубных складок, брылей, «второго подбородка» и дряблости контура шеи.
В хирургической пластике SMAS-лифтинг (SMAS-пластика) выполняется открыто: хирург отслаивает и ушивает этот слой, натягивая ткани. Нехирургический (аппаратный) SMAS-лифтинг решает ту же задачу без разрезов — за счёт контролируемого нагрева и сокращения тканей SMAS.
¶Принцип действия аппаратных методов
Аппаратные технологии воздействуют на SMAS энергией — ультразвуковой, радиочастотной или электромагнитной. В зоне воздействия температура тканей поднимается до 60–70 °C, что вызывает коагуляцию белка и сокращение коллагеновых волокон. Одновременно запускается процесс неоколлагенеза: в течение 2–3 месяцев организм вырабатывает новый коллаген, что обеспечивает постепенное уплотнение и подтяжку тканей.
¶Основные аппаратные технологии
| Технология | Принцип | Глубина воздействия | Примеры аппаратов |
|---|---|---|---|
| Микрофокусный ультразвук (HIFU) | Фокусировка ультразвуковых волн в точках на заданной глубине | 1,5–4,5 мм и глубже | Ulthera (Ultherapy), Doublo, Ultraformer III |
| Радиочастотный лифтинг (RF) | Нагрев тканей токами высокой частоты | Поверхностный и глубокий (фракционный) | Thermage, Exilis, Morpheus8 |
| Электромагнитная стимуляция (HIFEM) | Индукционное сокращение мышц | Мышечный слой | Emsculpt, BTL Emsella |
Ультразвуковой SMAS-лифтинг считается наиболее точным методом: ультразвуковые волны фокусируются в заданной точке, минуя кожу и жировую клетчатку, и нагревают именно SMAS. Аппарат Ulthera (США) получил одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2009 году для подтяжки бровей, подбородка и шеи.
Радиочастотный лифтинг нагревает ткани более равномерно. Аппарат Thermage (фракционный RF) работает с поверхностью кожи и подкожным слоем, стимулируя коллаген. Микроголвковые RF-системы (Morpheus8) совмещают радиочастотную энергию с микроигольчатками, обеспечивая более глубокое воздействие.
¶Показания и ограничения
Процедура рекомендуется пациентам с начальными и умеренными признаками старения:
- опущение бровей и верхнего века;
- носогубные складки, нависание щёк;
- «второй подбородок», дряблый контур шеи;
- снижение тонуса кожи после похудения;
- дряблость кожи рук, живота, бёдер.
Аппаратный SMAS-лифтинг эффективен при лёгкой и средней степени птоза. При выраженном опущении тканей результат аппаратных методов уступает хирургической подтяжке, и пациентам рекомендуется операция.
¶Противопоказания
- беременность и период лактации;
- онкологические заболевания;
- кардиостимулятор и имплантированные электронные устройства;
- активные воспалительные и инфекционные процессы в зоне воздействия;
- нарушение свёртываемости крови;
- аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
- наличие филлеров или металлических имплантов в зоне обработки (для HIFU).
¶Ход процедуры
Перед сеансом кожа обезжиривается, наносится анестезирующий крем. Аппаратный ультразвуковой лифтинг длится 30–90 минут в зависимости от зоны. Врач проводит датчиком по обработанной области, контролируя глубину и интенсивность воздействия по изображению на экране. Пациент ощущает тепло и короткие импульсы, болевые ощущения обычно терпимы.
Восстановление не требуется: покраснение и лёгкая отёчность проходят за 1–3 дня. Первые результаты заметны через 2–4 недели, окончательный эффект формируется через 3–6 месяцев. Длительность результата — от 1 до 2 лет, после чего курс можно повторить.
¶Эффективность и научные данные
По данным производителей и клинических исследований, около 70–80 % пациентов отмечают заметное улучшение контура лица после однократной процедуры HIFU. Однако независимые исследования показывают значительный разброс результатов: эффективность зависит от возраста, степени птоза, глубины воздействия и квалификации врача. Часть пациентов оценивает результат как незначительный, что связано с ожиданиями «мгновенной подтяжки», характерной для хирургии.
¶Риски и побочные эффекты
Чаще всего наблюдаются преходящие реакции: покраснение, отёк, болезненность, онемение отдельных участков кожи. Редкие осложнения — ожоги, повреждение нервов с длительным нарушением мимики, появление подкожных уплотнений. При неправильной настройке глубины и мощности возможен обратный эффект — западение тканей вместо подтяжки. Процедуру должен выполнять врач с опытом работы на конкретном аппарате.
¶SMAS-лифтинг в России
В российской косметологии аппаратный SMAS-лифтинг стал популярен с начала 2010-х годов после выхода на рынок системы Ulthera. Сегодня процедуру предлагают клиники эстетической медицины в Москве, Санкт-Петербурге и крупных городах. Стоимость зависит от зоны и аппарата: подтяжка лица обычно обходится в 80–250 тысяч рублей за сеанс. Минздрав России не относит аппаратный лифтинг к хирургическим вмешательствам, поэтому процедура проводится в косметологических кабинетах при наличии лицензии на медицинскую деятельность.
Источники:
- Ulthera System — FDA 510(k) Summary
- White P. J. et al. «Ultrasound Therapy Device Treatments» — Journal of Drugs in Dermatology
- «Эстетическая медицина: руководство» под ред. И. А. Зуева
- Материалы конгрессов РОДКФ (Российское общество дерматокосметологов)