Смекта — лекарственный препарат¶

Смекта (Smecta) — лекарственный препарат группы энтеросорбентов на основе природного минерала диосмектита, применяемый преимущественно для симптоматического лечения диареи и синдрома раздражённого кишечника у взрослых и детей. Отпускается без рецепта, выпускается французской компанией Ipsen.

¶Состав и фармакологическое действие

Действующее вещество препарата — диосмектит (диоктаэдрический смектит), алюминомагниевый силикат природного происхождения, добываемый из глинистых пород. В одной пакетированной дозе порошка содержится 3 г диосмектита.

Механизм действия основан на трёх основных эффектах:

• Сорбционный — молекулярное сито: частицы препарата адсорбируют на своей поверхности вирусы, бактерии, токсины и продукты их жизнедеятельности, а также избыток слизи и газов в просвете кишечника, после чего выводят их из организма естественным путём.
• Обволакивающий — за счёт высокой вязкости и текучести частиц смектит покрывает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта тонким защитным слоем, что снижает раздражающее действие желчных кислот, соляной кислоты и патогенных микроорганизмов.
• Стабилизирующий — препарат увеличивает количество и вязкость слизи в кишечнике, укрепляя барьерную функцию слизистой оболочки и повышая её устойчивость к повреждающим факторам.

Диосмектит не всасывается в системный кровоток и выводится из организма в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, основными показаниями являются:

1. Острая диарея любой этиологии (инфекционной, алиментарной, лекарственной) у взрослых и детей, включая грудных.
2. Хроническая диарея.
3. Симптомы, обусловленные гастритом, дуоденитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: изжога, вздутие живота, отрыжка.
4. Синдром раздражённого кишечника (по рекомендациям ряда клинических исследований).

В комплексной терапии препарат применяют при пищевых отравлениях, кишечных инфекциях и аллергических реакциях пищевого характера — как средство, снижающее интоксикацию и проявления диареи.

¶Способ применения и дозировки

Порошок растворяют в 100 мл воды (для взрослых) или меньшем объёме жидкости (для детей) непосредственно перед приёмом. Суточная доза для взрослых составляет 3 пакетика (9 г), разделённых на 3 приёма. При острой диарее первые 3 дня дозу можно увеличить до 6 пакетиков в сутки.

Дозировка для детей зависит от возраста:

Курс лечения при острой диарее — 3–7 дней, при хронических состояниях — до 7 дней. Между приёмом смекты и других лекарственных средств рекомендуется выдерживать интервал 1–2 часа, поскольку препарат может снижать всасывание одновременно принимаемых медикаментов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями являются:

• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
• кишечная непроходимость;
• непереносимость фруктозы (в составе порошка для детей может присутствовать сахаринат натрия и ароматизаторы);
• запоры (относительное противопоказание).

Наиболее частое побочное действие — запор, который обычно проходит при уменьшении дозы. В единичных случаях отмечались кожные аллергические реакции.

¶Особые указания

Препарат применяется с осторожностью у пациентов с хроническими запорами. В период беременности и грудного вскармливания смекта считается допустимой к применению, поскольку не абсорбируется в кишечнике, однако назначение должно быть согласовано с врачом. В клинических исследованиях показано, что диосмектит не влияет на внутриутробное развитие плода.

¶Аналоги

Структурными аналогами (содержащими то же действующее вещество) являются препараты Диосмектит, Неосмектин, Смектит. По фармакологической группе к энтеросорбентам относятся также активированный уголь, полисорб, энтеросгель, смектитсодержащие и полимерные сорбенты.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Смекта (утв. Росздравнадзором).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Рекомендации ВОЗ по лечению острой диареи у детей.
• Клинические исследования эффективности диосмектита при синдроме раздражённого кишечника.