Средства от бородавок: состав и применение¶
Средства от бородавок — группа наружных лекарственных средств (мази, кремы, растворы, пластыри), применяемых для удаления кожных образований, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Действующие вещества таких средств разрушают ткани бородавки (кератолитическое, некротизирующее или противовирусное действие), после чего образование отмирает и отпадает. В России наиболее распространены средства на основе салициловой кислоты, трихлоруксусной кислоты, азота, коллагена и растительных экстрактов.
¶Природа бородавок
Бородавки (верруки) — доброкачественные кожные образования, вызванные вирусом папилломы человека. ВПЧ поражает базальный слой эпидермиса, вызывая избыточное размножение клеток кожи. Заражение происходит при контакте с носителем вируса или через предметы обихода, при наличии микротравм кожи. Инкубационный период составляет от 1 до 6 месяцев. Иммунитет подавляет активность вируса, поэтому бородавки часто исчезают самопроизвольно, особенно у детей и подростков.
Выделяют несколько разновидностей:
- Вульгарные (обыкновенные) — плотные узелки на кистях рук, пальцах;
- Подошвенные — болезненные образования на стопах, вызванные давлением при ходьбе;
- Плоские — множественные мелкие элементы на лице и тыльной поверхности кистей;
- Нитевидные (акрохорды) — тонкие выросты на шее, веках, в подмышечных впадинах.
¶Основные группы средств
¶Кератолитические средства
Кератолитики растворяют ороговевший слой кожи, послойно разрушая ткань бородавки. К ним относятся:
- Салициловая кислота (входит в состав мази Салициловой, пластыря Салипод, раствора Кollomak) — применяется длительно, до 4–12 недель ежедневно;
- Молочная кислота — часто комбинируется с салициловой;
- Трихлоруксусная кислота — прижигает ткани, применяется в дерматологических кабинетах.
Перед нанесением кератолитика поражённый участок распаривают, после чего наносят средство точечно, избегая здоровой кожи. Обработку повторяют 1–2 раза в сутки до полного отслоения бородавки.
¶Некротизирующие средства
К этой группе относится препарат Суперчистотел — наружное средство на основе гидроксида натрия и гидроксида калия, вызывающее химический ожог и отмирание ткани бородавки. Несмотря на название, растительный экстракт чистотела в составе отсутствует. Средство наносят точечно, один раз, после чего образование темнеет и отпадает в течение 5–7 дней. Аналогичное действие оказывает Веррукацид (на основе фенола и метакрезола) и Ферезол.
¶Противовирусные и иммуномодулирующие средства
- Оксолиновая мазь — противовирусное средство для наружного применения, подавляет размножение ВПЧ;
- Виферон (мазь) — содержит интерферон альфа-2b, стимулирует местный иммунитет;
- Изопринозин (таблетки) — системный иммуномодулятор, назначается при множественных и рецидивирующих бородавках.
¶Замораживающие средства (криодеструкция в домашних условиях)
Препараты Вартнер Крио и Криофарма содержат пропеллент (диметиловый эфир и пропан), охлаждающий ткань до −57 °C. Аппликатор прикладывают к бородавке на 10–40 секунд, после чего образование белеет и отпадает за 10–14 дней. Не рекомендуется для детей младше 4 лет и при локализации на лице.
¶Правила применения
- Перед использованием любого средства рекомендуется консультация дерматолога — необходимо подтвердить доброкачественность образования.
- Средство наносят только на поражённый участок, защищая здоровую кожу вазелином или цинковой пастой.
- Обработку повторяют регулярно, до полного исчезновения бородавки (обычно 1–12 недель в зависимости от группы).
- При появлении сильного жжения, покраснения или боли процедуру прекращают.
- Рецидивы возникают у 30–50 % пациентов — это связано с сохранением вируса в окружающих тканях.
¶Противопоказания
Наружные средства от бородавок не применяются при:
- беременности и лактации (для большинства препаратов);
- индивидуальной непереносимости компонентов;
- локализации на слизистых оболочках, лице, половых органах (кроме специальных средств);
- родинках и пигментных пятнах (риск перерождения);
- сахарном диабете и нарушениях периферического кровообращения (риск некроза тканей).
¶Когда необходим врач
Обязательная консультация дерматолога требуется при быстром росте бородавки, изменении её цвета и формы, кровоточивости, болезненности, а также при множественных высыпаниях. В клинических условиях проводят криодеструкцию жидким азотом, лазерное удаление, электрокоагуляцию или хирургическое иссечение. При рецидивирующих бородавках назначают комбинированную терапию с противовирусными препаратами.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- РЛС. Регистр лекарственных средств России
- Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутовой. — М.: ГЭОТАР-Медиа
- Инструкции по медицинскому применению препаратов Суперчистотел, Веррукацид, Криофарма, Вартнер Крио