Стригущий лишай: передача от кошки к человеку¶
Стригущий лишай (микроспория и трихофития) — группа грибковых заболеваний кожи, волос и ногтей, которые передаются от животных, преимущественно от кошек, к человеку. Возбудители — зооантропофильные грибы рода Microsporum и Trichophyton — способны паразитировать и на животных, и на людях, что определяет возможность прямой передачи инфекции.
¶Возбудители и источники заражения
Основной возбудитель, передаваемый от кошек, — Microsporum canis. Этот гриб вызывает у животных преимущественно бессимптомное или малосимптомное носительство, а у человека — кожное поражение. Реже от кошек передаётся Trichophyton mentagrophytes. Кошки являются основным резервуаром инфекции в городских и сельских условиях: котята и молодые животные чаще всего выступают бессимптомными носителями спор гриба.
Заразным для человека является не само животное, а грибные споры, которые попадают на кожу, одежду и предметы обихода. Споры Microsporum canis сохраняют жизнеспособность в окружающей среде до 1,5–2 лет, что создаёт риск заражения не только при контакте с кошкой, но и через загрязнённые предметы.
¶Способы передачи от кошки к человеку
Передача инфекции происходит несколькими путями:
- Прямой контакт — поглаживание, вычёсывание, уход за больным животным, контакт с поражёнными участками кожи или шерсти. Наиболее частый путь заражения.
- Контактно-бытовой путь — через одежду, постельное бельё, расчёски, мягкие игрушки и другие предметы, на которые попали чешуйки кожи или шерсть заражённого животного.
- Опосредованная передача — через загрязнённые спорами почву, песок, полы, ковры, мягкая мебель. Споры, попавшие в почву с выпавшей шерстью, могут сохраняться там длительное время.
Важно, что заражение возможно не только от кошки с явными признаками болезни (залысины, корочки, расчёсы), но и от внешне здорового животного-носителя. Инкубационный период при заражении от животного составляет от 5–7 дней до 6–8 недель.
¶Факторы риска
Восприимчивость к стригущему лишаю повышается при наличии:
- микротравм кожи (ссадины, укусы, расчёсы);
- повышенной влажности кожи (потливость);
- иммунодефицитных состояний, в том числе ВИЧ-инфекции;
- приёма кортикостероидов и иммуносупрессоров;
- хронических заболеваний (сахарный диабет, авитаминозы);
- детского возраста — дети заражаются чаще взрослых из-за особенностей кожи и тесного контакта с животными.
¶Симптомы у человека
После заражения от кошки у человека чаще всего поражается кожа головы (у детей) или открытые участки кожи (у взрослых). Характерные признаки:
- округлые или кольцевидные очаги покраснения с чёткими границами;
- шелушение, пузырьки по периферии очага;
- при поражении волосистой части головы — обломанные волосы на уровне кожи («пеньки»), отсюда название «стригущий» лишай;
- зуд различной интенсивности.
У кошек Microsporum canis чаще вызывает поражение ушей, морды и конечностей, но значительная часть животных не имеет видимых симптомов.
¶Диагностика
Диагноз подтверждается лабораторно:
- осмотр в лампе Вуда (некоторые виды микроспории дают зелёное свечение);
- микроскопия чешуек кожи и волос;
- посев на специальные среды с определением вида гриба.
¶Лечение и профилактика
Лечение проводится противогрибковыми препаратами местного и системного действия. При подтверждённой микроспории от кошки назначают гризеофульвин, тербинафин или итраконазол курсом до 4–6 недель до получения трёх отрицательных анализов.
Профилактика заражения от кошки включает:
- регулярный осмотр домашнего животного у ветеринара;
- ограничение контакта с бездомными кошками;
- мытьё рук после контакта с животным;
- ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами;
- обработку подозрительных участков кожи животного лампой Вуда (при наличии) и своевременное лечение питомца.
При обнаружении у кошки участков облысения и подозрении на лишай необходимо обратиться к ветеринару, а при появлении симптомов у человека — к дерматологу.
¶Источники
- Справочник по дерматовенерологии. Под ред. Ю. К. Скрипкина.
- Руководство по медицинской микологии. Под ред. В. Н. Кожевникова.
- Клинические рекомендации РОДВ «Дерматофитии».
- Ветеринарный справочник по болезням мелких домашних животных.