Строение зуба человека¶

Зуб — это твёрдое костеподобное образование в ротовой полости человека и многих животных, служащее для механической обработки пищи: захвата, откусывания, разрывания и пережёвывания. У человека зубы расположены в верхней и нижней челюстях и образуют зубные ряды. Каждый зуб имеет сложное строение и состоит из нескольких тканей, различающихся по составу, происхождению и функциям.

¶Общий план строения

В зубе выделяют три основные части:

• Коронка — выступающая над десной часть, покрытая эмалью.
• Шейка — суженный участок на границе коронки и корня, где эмаль переходит в цемент.
• Корень — часть, погружённая в костную ткань челюсти; через верхушку корня проходят сосуды и нервы.

Между корнем и костью челюсти расположена периодонтальная связка, удерживающая зуб в лунке.

¶Твёрдые ткани зуба

¶Эмаль

Эмаль — самая твёрдая ткань человеческого организма. Она покрывает коронку и состоит на 96–97 % из неорганических веществ (главным образом гидроксиапатита), а также воды и небольшого количества органических соединений. Эмаль не содержит клеток и не способна к восстановлению; её повреждения при кариесе необратимы. Толщина эмали максимальна на жевательных поверхностях (до 2 мм) и истончается к шейке.

¶Дентин

Дентин — основная по массе ткань зуба, расположенная под эмалью и цементом и образующая стенки полости зуба. Состоит примерно на 70 % из минеральных солей, на 20 % из органики (в основном коллагена) и на 10 % из воды. Дентин пронизан множеством микроскопических канальцев — дентинных трубочек, в которых находятся отростки клеток одонтобластов, выстилающих внутреннюю поверхность дентина. Дентин уступает эмали по твёрдости, но более упругий, что предохраняет эмаль от растрескивания.

¶Цемент

Цемент покрывает корень зуба и по составу напоминает костную ткань. Он служит местом прикрепления периодонтальных волокон, удерживающих зуб в лунке. Различают бесклеточный (первичный) и клеточный (вторичный) цемент.

¶Мягкие ткани: пульпа

Пульпа — рыхлая соединительная ткань, заполняющая полость зуба и корневые каналы. Она содержит кровеносные сосуды, нервные волокна, клетки соединительной ткани и одонтобласты. Пульпа обеспечивает питание дентина, участвует в образовании новой дентиновой ткани и выполняет защитную и сенсорную функции. Воспаление пульпы называется пульпитом.

¶Зубная полость и каналы

Внутри зуба находится полость зуба, повторяющая внешние очертания коронки. Она переходит в корневые каналы, число которых соответствует числу корней. Через апикальное отверстие на верхушке корня в полость проникают сосуды и нервы. Количество корней и каналов различается у разных групп зубов.

¶Типы зубов и их корни

У взрослого человека в норме 32 зуба. По форме и функции различают:

Резцы и клыки служат для откусывания и разрывания пищи, премоляры и моляры — для раздавливания и перетирания.

¶Строение в возрастном аспекте

Зубы закладываются внутриутробно. Различают молочные (временные) и постоянные зубы. Молочных зубов 20; они прорезываются в возрасте примерно от 6 месяцев до 2,5 лет и с 6–7 лет постепенно заменяются постоянными. Постоянные зубы прорезываются в сроки от 6 до 25 лет (третьи моляры, «зубы мудрости», — позже или не прорезываются вовсе). У молочных зубов эмаль тоньше, а корни короче.

¶Связочный аппарат

Периодонт — совокупность тканей, окружающих корень зуба и связывающих его с костью челюсти. Включает коллагеновые волокна, клетки, сосуды и нервы. Периодонт распределяет жевательную нагрузку, амортизирует её и обеспечивает тактильную чувствительность. Воспаление этих тканей — периодонтит.

¶Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение зуба осуществляется через ветви верхнечелюстной артерии; сосуды входят в пульпу через апикальное отверстие. Иннервация обеспечивается ветвями тройничного нерва. Именно наличие нервных окончаний в пульпе и дентине обусловливает болевую чувствительность зуба, например при кариесе или температурных воздействиях.

¶Клиническое значение

Знание строения зуба лежит в основе стоматологии. Кариес поражает эмаль и дентин; при распространении процесса в пульпу развивается пульпит, требующий эндодонтического лечения — обработки и пломбирования корневых каналов. Твёрдость и структура тканей учитываются при препарировании, пломбировании и протезировании. Строение корневых каналов изучают с помощью рентгенографии и компьютерной томографии.

¶Источники

• Анатомия человека (под редакцией М. Р. Сапина)
• Гистология, цитология и эмбриология (В. Г. Елисеев, Ю. И. Афанасьев)
• Терапевтическая стоматология (под редакцией Е. В. Боровского)
• Материалы по нормальной анатомии зубов и полости рта