Судебно-медицинская экспертиза: специалисты и процедуры¶
Судебно-медицинский морг — подразделение, предназначенное для хранения, вскрытия и исследования тел умерших (погибших) в целях установления причины и обстоятельств смерти, а также решения иных задач, поставленных следствием или судом. В Российской Федерации деятельность моргов регулируется Федеральным законом «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» (№ 73-ФЗ от 31 мая 2001 года), а также приказами Министерства здравоохранения и Министерства юстиции.
¶Кто работает в морге
Персонал морга состоит из специалистов двух основных профилей: судебно-медицинских экспертов и медицинских работников, обеспечивающих приём, хранение и подготовку тел.
¶Судебно-медицинский эксперт (судебно-медицинский патологоанатом)
Основная профессиональная фигура морга. Судебно-медицинский эксперт — врач, прошедший специализацию по судебной медицине, который проводит внешнее освидетельствование и вскрытие тела, отбирает образцы тканей и биологических жидкостей для лабораторных исследований, устанавливает причину смерти, время наступления смерти, наличие телесных повреждений и их характер. По результатам работы эксперт составляет заключение, которое является процессуальным документом.
Подготовка специалиста включает обучение в медицинском вузе (специальность «Лечебное дело» или «Педиатрия»), ординатуру по судебной медицине (длительность два года) и, как правило, повышение квалификации в области патологоанатомии. В России подготовка судебных медиков ведётся на кафедрах судебной медицины профильных вузов, крупнейшие из которых расположены в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Ростове-на-Дону.
¶Патологоанатом
В моргах, обслуживающих лечебные учреждения (при больницах), вскрытие тел умерших пациентов проводит патологоанатом. Его задача — установить диагноз, подтвердить или уточнить причину смерти, выявить заболевания, не установленные при жизни. Патологоанатомическое вскрытие проводится в соответствии с приказом Минздрава России № 345н от 17 июня 2012 года «Об утверждении Порядка проведения патологоанатомических вскрытий».
¶Медсестра-морговщица (медицинская сестра морга)
Обеспечивает приём тел, их санитарную обработку, укладку, оформление сопроводительной документации, передачу тел родственникам или в крематорий. В обязанности входит ведение журнала регистрации поступивших тел, проверка комплектности документов, взятие анализов по назначению эксперта.
¶Ассистент, препаратор
Подсобный медицинский персонал, помогающий эксперту во время вскрытия: подготовка инструментария, вскрытие полостей, отбор биоматериала для гистологических и токсикологических исследований, уход за телом после исследования.
¶Водитель-экспедитор (санитар)
Транспортирует тела из мест происшествия, больниц и иных учреждений в морг. Работа связана с оформлением сопроводительных документов и соблюдением требований к перевозке.
¶Холодильщик-оператор (оператор холодильной установки)
Отвечает за бесперебойную работу холодильного оборудования, контроль температурного режима (как правило, от +2 до +7 °C), что критически важно для предотвращения разложения тел.
¶Административный и документационный персонал
Заведующий моргом, специалисты по работе с документацией, бухгалтерия. Заведующий организует работу подразделения, распределяет обязанности, несёт ответственность за сохранность тел и документов.
¶Виды моргов
| Тип | Назначение |
|---|---|
| Судебно-медицинский морг (бюро судебно-медицинской экспертизы) | Приём тел погибших от насильственных причин, умерших при неясных обстоятельствах, а также поступающих по решению следствия |
| Патологоанатомическое отделение при больнице | Вскрытие тел умерших пациентов для уточнения диагноза |
| Морг при следственных изоляторах и местах лишения свободы | Обслуживание умерших заключённых |
| Морг в воинских частях и военных госпиталях | Приём погибших военнослужащих |
¶Правовые основы работы
Судебно-медицинское исследование тела проводится на основании постановления следователя или определения суда. Эксперт не вправе приступить к работе без надлежащего процессуального оформления. Отказ от вскрытия возможен по религиозным соображениям только в случаях, предусмотренных законом, и не распространяется на случаи, когда смерть наступила при подозрении на насильственную причину.
В Российской Федерации судебно-медицинскую экспертизу осуществляют как государственные бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ), подведомственные органам здравоохранения, так и негосударственные экспертные организации.
¶Условия труда
Работа в морге связана с повышенными психоэмоциональными нагрузками, контактом с потенциально опасными биологическими материалами, необходимостью соблюдения санитарно-эпидемиологических требований. Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты, подлежит обязательному медицинскому осмотру. Работа в морге относится к профессиям с особыми условиями труда, что учитывается при назначении льготных пенсий в соответствии с законодательством Российской Федерации.
¶Интересные факты
- В России ежегодно проводится свыше миллиона патологоанатомических вскрытий, однако точные показатели варьируются по регионам.
- Крупнейшее бюро судебно-медицинской экспертизы в России — Московское городское бюро судебно-медицинской экспертизы (МГБСМЭ), основанное в 1923 году.
- Профессия судебного медика в России традиционно считается одной из наиболее востребованных в системе здравоохранения, несмотря на сложность условий труда.
Источники:
- Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» (№ 73-ФЗ от 31.05.2001)
- Приказ Минздрава России № 345н от 17.06.2012 «Об утверждении Порядка проведения патологоанатомических вскрытий»
- Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации, глава 27 (Судебная экспертиза)
- «Судебная медицина», учебник под редакцией В.Л. Попова, В.Н. Ярца