Таблица Сивцева для проверки остроты зрения¶

Таблица Сивцева — оптический прибор (табличный оптотип), применяемый в офтальмологии для определения остроты зрения. Представляет собой набор печатных букв (оптотипов) различного кегля, расположенных на белом фоне и размеченных построчно. Стандартный вариант разработан советским офтальмологом Дмитрием Александровичем Сивцевым в 1925 году и до сих пор является основным инструментом проверки зрения в России и странах СНГ.

¶История

Разработка таблицы связана с именем Дмитрия Александровича Сивцева (1875—1940) — окулиста, профессора, работавшего в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней. В 1925 году он опубликовал методику определения остроты зрения с использованием таблицы, в которой буквы подбирались по принципу равной заметности: каждая строка соответствовала определённому угловому разрешению глаза. Название «таблица Сивцева» закрепилось в клинической практике, хотя в ряде источников упоминается и более ранняя таблица Головина — она была разработана офтальмологом Сергеем Селивановичем Головиным и использовала вместо букв специальные оптотипы-кольца с разрывами (кольца Ландольта).

¶Устройство и конструкция

Стандартная таблица Сивцева состоит из 12 строк оптотипов. Каждая строка содержит буквы кириллического алфавита, напечатанные чёрным по белому фону. Высота букв в строке убывает сверху вниз по геометрической прогрессии.

Буквы в строках подобраны так, чтобы иметь одинаковую «заметность» — одинаковую толщину штрихов относительно высоты и одинаковую ширину. В таблице используются буквы: К, Н, Б, Ш, Ы, М, И, С, Ж, Ф, А, У, Т, О, В, Р, Л, Д, П, Я. Стандартный расчётный интервал — 5 метров: при таком расстоянии глаз с остротой зрения 1,0 читает строку с оптотипами высотой 7 мм (соответствующие угловые размеры — 1,6 угловой минуты).

¶Методика проверки

Проверка проводится в хорошо освещённом помещении. Пациент располагается на расстоянии 5 метров от таблицы, закрывает один глаз непрозрачной линзой (не прижимая её к глазу, чтобы не вызывать астенопию) и называет буквы сверху вниз. Острота зрения соответствует номеру последней строки, которую пациент прочитал без ошибок. Если ошибок в строке больше трёх, результат считается непрочитанным.

При остроте зрения ниже 0,1 расстояние уменьшают до 2,5 метров или 1 метра, а полученный результат пересчитывают по формуле. Если острота зрения не определяется даже на 1 метре, проверяют способность различать свет (проекция света на сетчатку) и ощущение движения руки перед глазом.

¶Латинская версия

Для проверки зрения на латинском алфавите используется аналогичная таблица Ландольта (или её модификация), в которой используются буквы: E, F, P, T, O, Z, D, C, N, K, A, H, S, V, R, Y, U, G, B, L. Принцип построения идентичен таблице Сивцева. В англоязычных странах также распространена таблица Снеллена, предложенная в 1862 году голландским офтальмологом Германом Снелленом.

¶Цифровые аналоги

С развитием компьютерных технологий таблица Сивцева была адаптирована для электронных дисплеев. Существуют онлайн-тесты, использующие её цифровую версию. Однако точность таких тестов ниже клинической: она зависит от размера и разрешения экрана, расстояния до монитора, яркости и калибровки. Клиническая проверка с использованием физической таблицы остаётся эталоном при подборе очков и контактных линз, а также при диагностике амблиопии, косоглазия и других заболеваний.

¶Ограничения

Таблица Сивцева определяет только центральную остроту зрения — способность различать мелкие детали в центре поля зрения. Она не даёт информации о периферическом зрении, цветовосприятии, стереоскопии и других функциях. Для их оценки применяются дополнительные методы: периметрия, камуфляжные пробы, таблицы Рабкина и другие.

¶Источники

• Сивцев Д. А. Таблица для исследования остроты зрения // Вестник офтальмологии. — 1925.
• Головин С. С. Определение остроты зрения. — М.: Государственное издательство, 1928.
• Ковалёвский Е. И. Офтальмология. — М.: Медицина.
• Справочник по офтальмологии / под ред. В. В. Волкова. — М.: Медицина.