Теменная область головного мозга¶

Теменная область — это отдел коры больших полушарий головного мозга, расположенный позади центральной (роландовой) борозды и впереди затылочных долей. В анатомии человека её чаще называют теменной долей (лат. lobus parietalis). Она относится к ассоциативным зонам коры и обеспечивает интеграцию сенсорной информации, пространственную ориентацию, управление вниманием и сложные формы целенаправленной деятельности.

¶Анатомическое положение и границы

Теменная доля занимает верхнебоковую поверхность полушария. Её передняя граница проходит по центральной борозде, отделяющей теменную долю от лобной; снизу она ограничена боковой (сильвиевой) бороздой, сзади переходит в затылочную долю по условной линии, а изнутри — в медиальную поверхность, где граничит с поясной извилиной.

Основные борозды и извилины:

• постцентральная извилина — непосредственно за центральной бороздой, содержит первичную соматосенсорную кору;
• внутритеменная борозда — делит долю на верхнюю и нижнюю теменные дольки;
• верхняя теменная долька — участвует в пространственном восприятии и управлении движениями;
• нижняя теменная долька — включает надкраевую и угловую извилины, связана с речью и символическими операциями.

Кровоснабжение обеспечивается ветвями средней мозговой артерии, частично — передней и задней мозговыми артериями.

¶Функции

Теменная кора — ключевое звено соматосенсорной системы и высших интегративных процессов.

• Соматосенсорное восприятие. В постцентральной извилине представлены тактильная, температурная, болевая и проприоцептивная чувствительность. Организация корковой проекции повторяет принцип «сенсорного гомункулуса»: площадь представительства пропорциональна плотности рецепторов, поэтому кисти и лицо занимают непропорционально большую зону.
• Схема тела. Теменные отделы формируют внутреннюю модель собственного тела, необходимую для точных движений и самоощущения.
• Пространственная ориентация. Верхняя теменная долька сопоставляет зрительные, слуховые и соматические сигналы, обеспечивая восприятие расположения объектов и навигацию.
• Внимание. Правое полушарие преимущественно управляет распределением зрительно-пространственного внимания.
• Речь и счёт. Угловая и надкраевая извилины левого (доминантного) полушария участвуют в чтении, письме, назывании и арифметических операциях.
• Праксис. Теменные зоны хранят «моторные программы» сложных навыков — от застёгивания пуговиц до использования инструментов.

¶Клинические синдромы

Поражение теменной доли даёт характерную неврологическую симптоматику, зависящую от стороны и локализации очага.

При эпилепсии с теменным фокусом возможны сенсорные приступы — покалывание, онемение, «электрический разряд», распространяющийся по телу.

¶Методы исследования

Функции теменной коры изучают с помощью электроэнцефалографии, функциональной магнитно-резонансной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, транскраниальной магнитной стимуляции. Нейропсихологические пробы (например, пробы на игнорирование, копирование фигур, счёт) позволяют уточнить локализацию поражения. Историческую роль сыграли наблюдения российского невролога и нейропсихолога Александра Лурии, описавшего синдромы теменных повреждений у пациентов с ранениями во время Великой Отечественной войны.

¶Эволюционные и сравнительные аспекты

У приматов теменная кора развита сильнее, чем у большинства других млекопитающих, что связывают с необходимостью точной зрительно-моторной координации при лазании и манипуляции предметами. У человека особенно увеличились нижнетеменные области, обеспечивающие речь, орудийную деятельность и абстрактное мышление.

¶Значение

Теменная область объединяет ощущения в целостный образ тела и окружающего пространства, без неё невозможны точные движения, ориентирование, чтение, счёт и многие трудовые навыки. Её изучение остаётся важным направлением нейронаук, неврологии и нейропсихологии, а понимание теменных синдромов помогает в диагностике инсультов, опухолей и травм головного мозга.

Источники: учебники по анатомии центральной нервной системы, руководства по неврологии и нейропсихологии, работы А. Р. Лурии.