Тобразон — глазные капли¶

Тобразон (лат. Tobrazon) — лекарственный препарат группы аминогликозидных антибиотиков для местного применения в офтальмологии. Действующее вещество — тобрамицин, концентрация в глазных каплях составляет 3 мг/мл (0,3 %). Препарат предназначен для лечения бактериальных инфекций переднего отрезка глаза, вызванных чувствительными к тобрамицину микроорганизмами. Отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — тобрамицин, полусинтетический антибиотик группы аминогликозидов, получаемый из Streptomyces tenebrarius. Вспомогательные компоненты капель: борная кислота, натрия сульфат безводный, бензалкония хлорид, трометамол, кислота борная, натрия гидроксид или кислота соляная для коррекции pH, вода для инъекций.

Препарат выпускается в виде прозрачного раствора светло-жёлтого цвета. Форма выпуска — пластиковый флакон-капельницу объёмом 5 мл, упакованный в картонную папку вместе с инструкцией по применению. Существует также комбинированный вариант — Тобразон Дуо, содержащий дополнительно дексаметазон (кортикостероид) в концентрации 1 мг/мл, что расширяет противовоспалительный эффект.

¶Фармакологическое действие

Тобрамицин действует бактерицидно, нарушая синтез белка бактериальной клетки за счёт связывания с 30S субъединицей рибосом. Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella lacunata, Pseudomonas aeruginosa. Резистентность к тобрамицину отмечена у большинства штаммов стрептококков группы D, анаэробных бактерий и некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa.

При инстилляции в конъюнктивальный мешок системная абсорбция минимальна, что обеспечивает хорошую переносимость препарата.

¶Показания к применению

Тобразон назначают при следующих заболеваниях:

• конъюнктивиты бактериальной этиологии;
• блефариты (воспаление краёв век);
• блефароконъюнктивиты;
• кератиты (воспаление роговицы) бактериального происхождения;
• мейбомит (воспаление мейбомиевых желёз);
• профилактика инфекционных осложнений после офтальмологических операций и травм глаза.

Тобразон Дуо дополнительно показан при воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза, сопровождающихся отёком и болью, в том числе при послеоперационном воспалении.

¶Противопоказания

Абсолютные противопоказания: повышенная чувствительность к тобрамицину, другим аминогликозидам или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью препарат назначают при миастении, паркинсонизме, нарушениях нервно-мышечной передачи, приёме антикоагулянтов, а также пациентам пожилого возраста и в период беременности и грудного вскармливания. Применение при беременности допускается только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Тобрамицин в небольшом количестве проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения в период лактации кормление грудью прекращают.

Для комбинированного препарата Тобразон Дуо дополнительно противопоказаны: вирусные и грибковые инфекции роговицы, кератит, вызванный вирусом простого герпеса, трахома, заболевания роговицы с истончением стромы, повышенное внутриглазное давление.

¶Способ применения и дозировка

Взрослым и детям старше 1 года препарат закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок поражённого глаза каждые 4 часа в течение 5–7 дней. При тяжёлом течении инфекции в первые два дня частоту инстилляций увеличивают до одной капли каждые час. При улучшении состояния кратность применения уменьшают.

Тобразон Дуо применяют по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4–6 часов, при необходимости — каждые 2 часа в первые два дня. Длительность курса не должна превышать 7–10 дней из-за риска повышения внутриглазного давления на фоне кортикостероида.

Перед закапыванием флакон следует встряхнуть. Наконечник капельницы не должен касаться кожи, слизистых оболочек или поверхности глаза во избежание загротка раствора.

¶Побочные эффекты

Возможные побочные реакции: местное раздражение — жжение, зуд, гиперемия конъюнктивы, отёк век. В редких случаях отмечается точечный кератит, нарушение зрения, боль в глазу, сухость слизистой оболочки. При длительном применении Тобразона Дуо возможно повышение внутриглазного давления с последующим развитием глаукомы, а также истончение роговицы.

¶Особые указания

При отсутствии улучшения в течение нескольких дней применения или ухудшении состояния необходимо отменить препарат и обратиться к врачу. Одновременное применение других местных офтальмологических средств следует согласовать с офтальмологом; при закапывании нескольких препаратов интервал между инстилляциями должен составлять не менее 5 минут.

¶Цена

Цена Тобразона (флакон 5 мл) в аптеках России варьируется примерно от 150 до 300 рублей в зависимости от региона, сети аптек и наценки. Тобразон Дуо стоит дороже — ориентировочно от 300 до 500 рублей. Точную стоимость рекомендуется уточнять в конкретной аптечной сети.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Тобразон (глазные капли).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• Державин А. С. Офтальмология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа.