Тонометр — медицинский прибор для измерения давления¶

Тонометр (от греч. τόνος — «напряжение» и μέτρον — «мера») — медицинский прибор (измерительный инструмент) для определения величины артериального давления крови. Правильное написание слова — тонометр с буквой «о» после «т»; вариант «танометр» является ошибкой и не соответствует нормам русского орфографического словаря.

¶Происхождение термина

Слово образовано от греческих корней: τόνος (тонус, напряжение) + μέτρον (мера). В медицинской и технической литературе устоявшаяся транскрипция — «тонометр». Словарь русского языка С. Ожегова и Н. Шведовой, а также «Орфографический словарь» В. В. Лопатина фиксируют написание через «о». Вариант «танометр» отсутствует в нормативных словарях и расценивается как орфографическая ошибка, возникающая по аналогии с заимствованиями типа «тангенс» или «таксиметр».

В узком техническом значении тонометрами также называют приборы для измерения давления газов и жидкостей, однако в повседневном и медицинском употреблении слово почти всегда относится к устройствам для измерения артериального давления.

¶История

¶Развитие метода

Измерение артериального давления восходит к работам итальянского ученого Джованни Борелли (XVII век), описавшего давление крови в артериях. В 1733 году английский физиолог Стивен Гейлс впервые выполнил прямое измерение давления крови у лошади, введя трубку в артерию.

В 1854 году немецкий врач Карл Людвиг сконструировал первый кимограф — прибор для непрерывной регистрации давления. В 1876 году немецкий физиолог Самюэль Зигрисон предложил метод непрямого измерения с помощью манжеты, сдавливающей артерию.

¶Приборы

В 1881 году австрийский врач Самуэль фон Баш основал производство приборов для измерения давления. В 1889 году французский врач Жан-Пьер Марсей разработал прибор, названный в его честь — сфигмоманометр. В 1896 году итальянский врач Сципионе Рива-Роччи предложил конструкцию, ставшую основой современных тонометров: резиновую манжету, надеваемую на плечо, и ртутный манометр. В 1905 году русский хирург Николай Сергеевич Коротков описал аускультативный метод — прослушивание тонов (звуков Короткова) на плечевой артерии ниже манжеты, что позволило определять систолическое и диастолическое давление.

¶Классификация

По принципу измерения тонометры делятся на:

• Механические (анероидные) — с манометром, стрелочным индикатором и фонендоскопом; требуют навыка работы.
• Полуавтоматические — с ручной подачей воздуха (грушей) и электронным блоком обработки сигнала.
• Автоматические (электронные) — с электронасосом; измерение производится нажатием кнопки.
• Полуавтоматические и автоматические запястные — с манжетой на запястье.

По месту установки манжеты различают плечевые, запястные и пальцевые тонометры. По способу определения давления выделяют аускультативный (по тонам Короткова), осциллометрический (по колебаниям в манжете, применяется в электронных приборах) и пальпационный методы.

¶Устройство и принцип работы

Классический механический тонометр состоит из манжеты с эластичной камерой, нагнетателя воздуха (груши) с клапаном, манометра (стрелочного или ртутного) и фонендоскопа. Манжета накладывается на плечо, воздух нагнетается до полного сдавливания плечевой артерии, затем воздух медленно выпускается. По тонам Короткова, прослушиваемым ниже манжеты, определяются систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление.

В электронных тонометрах используется осциллометрический метод: прибор фиксирует колебания давления в манжете при её спуске и по их амплитуде вычисляет верхнее и нижнее давление, а также частоту пульса. Результат отображается на цифровом дисплее.

¶Применение

Тонометры применяются в медицинской практике (поликлиники, стационары, скорая помощь), в спортивной медицине и в домашних условиях для самоконтроля при артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваниях. Российские клинические рекомендации рекомендуют ежедневное измерение давления пациентам с гипертонией в утренние и вечерние часы.

¶Орфографическое правило

Написание «тонометр» объясняется исторически: слово заимствовано через немецкий (Tonometer) из греческого языка, где корень τόνο- содержит гласную «о». Слова на -метр, образованные от греческих основ с «о» (барометр, градусметр, спирометр), пишутся с «о», в то время как слова от основ с «а» (тангенс, тахометр) — с «а». Путаница возникает из-за того, что в русском языке ударение в слове «тонометр» падает на третий слог (тономе́тр), что не всегда очевидно при письме.

Источники:

• Ожегов С. И., Шведова Н. Ю. Толковый словарь русского языка
• Лопатин В. В. Орфографический словарь русского языка
• Малая медицинская энциклопедия
• Клинические рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии (Российское кардиологическое общество)