Трахея человека и позвоночных¶
Трахея — это непарный дыхательный орган в форме трубки, соединяющий гортань с главными бронхами и обеспечивающий проведение воздуха в лёгкие. Относится к нижним дыхательным путям, у млекопитающих, включая человека, имеет длину около 10—12 см и диаметр 1,5—2 см.
¶Анатомическое строение
Трахея начинается на уровне VI шейного позвонка (нижний край перстневидного хряща гортани) и на уровне IV—V грудного позвонка разделяется на два главных бронха — так называемое бифуркацию. Стенка трахеи состоит из четырёх слоёв: слизистой оболочки, подслизистого слоя, хрящевого каркаса и наружной адвентициальной оболочки.
¶Хрящевой каркас
Основу трахеи составляет 16—20 неполных гиалиновых хрящевых колец, соединённых между собой связками и мышцами. Кольца имеют форму буквы «С» — их задняя стенка замыкается трахеальной мышцей (m. trachealis), что позволяет расширять просвет при вдохе и сужать при кашле. Такое строение предотвращает спадение трубки во время дыхания.
¶Слизистая оболочка
Выстилка трахеи представлена многослойным мерцательным эпителием с бокаловидными клетками, выделяющими слизь. Реснички эпителия совершают координированные волнообразные движения, продвигая слизь с попавшими в неё частицами и микроорганизмами вверх — к гортани. Этот механизм называется мукоцилиарным клиренсом и является важной защитной функцией органа.
¶Кровоснабжение и иннервация
Артериальная кровь поступает в трахею от верхних и нижних трахеальных артерий, ветвей щитошией и бронхиальных артерий. Венозный отток идёт по одноимённым венам в непарную и полунепарную вены. Лимфатические сосуды впадают в глубокие шейные и трахеобронхиальные лимфатические узлы.
Иннервация осуществляется ветвями блуждающего нерва (n. vagus) и шейным симпатическим стволом. Раздражение слизистой оболочки вызывает кашлевой рефлекс — важный защитный механизм удаления инородных тел и избытка секрета.
¶Трахея у животных
У разных классов позвоночных строение трахеи существенно различается. У птиц трахея длинная и содержит дополнительные воздушные мешки, участвующие в системе двойного дыхания. У змей она может быть очень длинной — до нескольких десятков сантиметров, что связано с вытянутым телом. У млекопитающих строение наиболее сходно с человеческим, хотя размеры и число колец варьируют в зависимости от вида.
¶Патология
¶Врождённые аномалии
К врождённым порокам трахеи относят трахеомаляцию (слабость хрящевых колец), трахеоэзофагеальные свищи и трахеальные стенозы. Эти состояния могут проявляться с рождения одышкой, стридором и повторными пневмониями.
¶Приобретённые заболевания
Среди приобретённой патологии выделяют:
- Трахеит — воспаление слизистой оболочки, обычно вирусной или бактериальной природы, сопровождается кашлем и болью за грудиной.
- Трахеостеноз — сужение просвета вследствие рубцовых изменений, опухолей или длительной интубации.
- Трахеальные опухоли — редкие новообразования, чаще доброкачественные (хондромы, гранулёмы), злокачественные составляют менее 1% всех опухолей дыхательных путей.
- Инородные тела — чаще встречаются у детей, локализуются в нижних отделах трахеи и главных бронхах.
¶Медицинское значение
Трахея имеет большое практическое значение в клинической медицине. Через неё выполняют интубацию трахеи при общей анестезии и реанимации, трахеостомию при длительной искусственной вентиляции лёгких, бронхоскопию для диагностики заболеваний дыхательных путей. Рентгенография и компьютерная томография трахеи позволяют выявлять стенозы, опухоли и инородные тела.
Трахея тесно связана с гортанью и бронхами, образуя единую систему воздухоносных путей. Её хрящевой каркас, мукоцилиарный клиренс и кашлевой рефлекс обеспечивают не только проведение воздуха, но и защиту нижних дыхательных путей от инфекции и загрязнений.
Источники:
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека».
- Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. «Анатомия человека».
- Курепин О. А., Лысенков Н. К. «Анатомия человека».
- Гайтон А. К., Холл Дж. Э. «Медицинская физиология».