Тренировочные схватки¶
Тренировочные схватки — это сокращения матки (лат. contractions), возникающие во время беременности вне родовой деятельности, которые подготавливают организм женщины к предстоящим родам. В акушерской практике они известны также как схватки Брекстона — Хикса (по имени английского акушера Джона Брекстона Хикса, описавшего явление в 1872 году). Тренировочные схватки носят нерегулярный характер, не приводят к раскрытию шейки матки и обычно не вызывают родовой деятельности.
¶Отличие от родовых схваток
Основное различие между тренировочными и родовыми схватками заключается в их регулярности, интенсивности и влиянии на шейку матки. Родовые схватки нарастают по продолжительности и силе, происходят через равные промежутки времени и приводят к постепенному раскрытию шейки матки. Тренировочные схватки, напротив, нерегулярны, не усиливаются со временем и не изменяют состояние шейки матки.
| Характеристика | Тренировочные схватки | Родовые схватки |
|---|---|---|
| Регулярность | Нерегулярные, хаотичные | Регулярные, через равные интервалы |
| Интенсивность | Слабые или умеренные, не нарастают | Нарастают по силе и продолжительности |
| Продолжительность | Обычно 15–30 секунд | Увеличивается от 30 до 90 секунд |
| Интервал | Непредсказуемый | Сокращается от 20–30 минут до 2–3 минут |
| Влияние на шейку матки | Не вызывает раскрытия | Приводит к раскрытию до 10 см |
| Локализация | Обычно внизу живота | Охватывает поясницу и живот кольцом |
| Реакция на смену положения | Обычно прекращаются | Не прекращаются |
¶Причины возникновения
Тренировочные схватки могут появляться на разных сроках беременности, но чаще всего ощущаются во втором и третьем триместрах. Точные причины их появления до конца не изучены, однако к факторам, провоцирующим сокращения, относят:
- повышенную активность беременной, физическую нагрузку;
- обезвоживание организма;
- наполненный мочевой пузырь;
- половой акт;
- стресс и усталость;
- прикосновение к животу, шевеление плода.
По одной из гипотез, сокращения матки способствуют укреплению её мышечного слоя и подготовке к родовой деятельности. Другая гипотеза связывает их с тренировкой маточных сосудов и улучшением кровообращения в плаценте.
¶Симптомы и ощущения
При тренировочных схватках женщина ощущает напряжение в нижней части живота, которое проходит само в течение короткого времени. Живот становится твёрдым и «каменеет», после чего расслабляется. Болевые ощущения, как правило, слабые или умеренные, локализованы внизу живота или в пояснице. В отличие от родовых схваток, тренировочные не усиливаются со временем и не приводят к учащению схваток.
В норме тренировочные схватки не сопровождаются кровянистыми или слизистыми выделениями из влагалища, подтеканием околоплодных вод и другими тревожными симптомами. Их появление не является признаком начала родов, если интервалы между сокращениями нерегулярны и не нарастают.
¶Когда обращаться к врачу
Акушеры-гинекологи рекомендуют обращаться за медицинской помощью в следующих случаях:
- схватки стали регулярными и нарастают по интенсивности;
- интервал между сокращениями сокращается до 5–10 минут;
- появились кровянистые выделения или подтекание околоплодных вод;
- сопровождаются сильной болью, не проходящей после отдыха;
- появились на сроке до 37 недель и не прекращаются.
На поздних сроках беременности частые и болезненные схватки могут быть признаком преждевременной родовой деятельности, поэтому требуют консультации специалиста.
¶Методы облегчения состояния
Для уменьшения дискомфорта при тренировочных схватках применяются следующие методы:
- отдых и смена положения тела (лёжа на боку, в коленно-локтевом положении);
- приём тёплой ванны или душа;
- лёгкий массаж поясницы и живота;
- дыхательные техники (медленный вдох и выдох через рот);
- обильное питьё (при обезвоживании схватки усиливаются);
- опорожнение мочевого пузыря.
Если схватки вызваны физической нагрузкой или стрессом, рекомендуется прекратить активность и расслабиться. В большинстве случаев тренировочные схватки проходят самостоятельно в течение 15–30 минут.
¶Тренировочные схватки при первой и повторной беременности
Частота и интенсивность тренировочных схваток индивидуальны. У части женщин они ощущаются уже с 20-й недели беременности, у других — только на последних неделях перед родами. При повторных беременностях схватки Брекстона — Хикса могут ощущаться раньше и быть более выраженными, что связано с растянутостью мышц матки после предыдущих родов.
¶Значение в акушерской практике
Тренировочные схватки рассматриваются акушерами как естественный физиологический процесс, свидетельствующий о готовности организма к родам. Они не представляют угрозы для матери и плода при отсутствии сопутствующих осложнений. В ряде случаев именно тренировочные схватки служат сигналом к тому, что организм готовится к родовой деятельности, однако окончательное определение начала родов проводится врачом на основании данных осмотра и токографии.
¶История
Явление описано английским врачом-акушером Джоном Брекстоном Хиксом (1824—1895) в 1872 году в его статье «On the contraction of the uterus during pregnancy». Хикс экспериментально доказал, что сокращения матки возникают на протяжении всей беременности, а не только перед родами, и предложил считать их подготовительным механизмом.
Источники:
- Акушерство: национальное руководство / под ред. В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, А. Н. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Брекстон-Хикс Дж. On the contraction of the uterus during pregnancy. — The Obstetrical Journal of Great Britain and Ireland, 1872.
- Савельева Г. М. Акушерство. — М.: Медицина, 2013.