Центральный институт усовершенствования врачей

Центральный институт усовершенствования врачей (ЦИУВ) — высшее учебное и научно-исследовательское учреждение в системе здравоохранения СССР, осуществлявшее последипломное обучение и повышение квалификации врачей. Основан в 1930 году в Москве. Являлся головным учреждением в системе усовершенствования врачей страны, координировал методическую работу институтов усовершенствования врачей (ИУВ) в союзных республиках и регионах. В 1994 году преобразован в Российскую медицинскую академию последипломного образования (РМАПО), ныне — структурное подразделение Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова (РНИМУ им. Н. И. Пирогова).

История

Предпосылки создания

До 1930-х годов в СССР не существовало единой государственной системы последипломного образования врачей. Повышение квалификации осуществлялось через краткосрочные курсы при крупных больницах и клиниках, а также через стажировки в научно-исследовательских институтах. В 1920-е годы возникла необходимость в централизованном учреждении, способном обеспечить массовое переобучение медицинских кадров в условиях быстрого развития советского здравоохранения и внедрения новых методов диагностики и лечения.

Основание и довоенный период

Центральный институт усовершенствования врачей был создан постановлением Совета Народных Комиссаров РСФСР от 2 июня 1930 года на базе курсов усовершенствования врачей при 1-м Московском государственном университете. Первым директором института стал профессор И. Д. Стрельчук. Первоначально институт размещался в здании бывшей Солдатенковской (Боткинской) больницы. В 1931 году институту было присвоено имя В. И. Ленина.

В довоенные годы ЦИУВ стал ведущим центром по подготовке врачей по 28 специальностям. К 1940 году институт ежегодно выпускал до 1500 врачей, прошедших усовершенствование. В 1935 году при институте была организована аспирантура, что позволило готовить научно-педагогические кадры для медицинских вузов и институтов усовершенствования.

Великая Отечественная война

С началом Великой Отечественной войны ЦИУВ был переведён на работу в условиях военного времени. Институт продолжал подготовку врачей для действующей армии, а также занимался переквалификацией гражданских врачей в военно-полевых хирургов, травматологов и эпидемиологов. В 1941–1942 годах часть преподавательского состава и оборудования была эвакуирована в Казань, где на базе местного медицинского института продолжалось обучение. В 1943 году институт вернулся в Москву. За годы войны ЦИУВ подготовил более 5000 врачей для фронта и тыла.

Послевоенное развитие

В 1950–1980-е годы ЦИУВ стал крупнейшим в СССР учреждением последипломного медицинского образования. В его структуре были созданы факультеты: терапевтический, хирургический, педиатрический, санитарно-гигиенический, а также факультет усовершенствования врачей по организации здравоохранения. В 1967 году институт получил статус научно-методического центра по усовершенствованию врачей Министерства здравоохранения СССР.

В 1970 году при ЦИУВ был открыт Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения. В 1980-е годы институт располагал 65 кафедрами и 12 научно-исследовательскими лабораториями. Ежегодно обучение проходили до 12 000 врачей из всех республик СССР и зарубежных стран (в основном из социалистических государств и развивающихся стран).

Постсоветский период

В 1994 году ЦИУВ был преобразован в Российскую медицинскую академию последипломного образования (РМАПО). В 2016 году РМАПО вошла в состав Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова как структурное подразделение — Институт непрерывного профессионального образования. В настоящее время на базе бывшего ЦИУВ функционируют кафедры и учебные центры РНИМУ им. Н. И. Пирогова, продолжающие традиции последипломного обучения врачей.

Структура и организация учебного процесса

Факультеты и кафедры

К моменту максимального развития (1980-е годы) ЦИУВ включал следующие факультеты:

• Терапевтический — кафедры терапии, кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, ревматологии, эндокринологии, гематологии.
• Хирургический — кафедры общей хирургии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, урологии, офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии.
• Педиатрический — кафедры педиатрии, детской хирургии, детской инфектологии, неонатологии.
• Санитарно-гигиенический — кафедры гигиены, эпидемиологии, микробиологии, санитарной статистики.
• Факультет организации здравоохранения — кафедры социальной гигиены, организации здравоохранения, экономики здравоохранения, медицинской статистики.

Формы обучения

ЦИУВ реализовывал следующие формы последипломного образования:

• Циклы усовершенствования — от 1 до 6 месяцев, для врачей, уже имеющих стаж работы по специальности.
• Специализация (первичная) — от 4 до 12 месяцев, для врачей, осваивающих новую специальность (например, переход из терапии в кардиологию).
• Тематические циклы — краткосрочные курсы (от 2 недель до 1 месяца) по узким вопросам (например, «Эхокардиография в диагностике пороков сердца»).
• Стажировка — индивидуальное обучение на рабочем месте в клинических базах института.
• Аспирантура и докторантура — подготовка научно-педагогических кадров.

Клинические базы

Обучение проводилось на базе крупнейших московских больниц и клиник: Боткинской больницы, Городской клинической больницы № 1 имени Н. И. Пирогова, Института хирургии имени А. В. Вишневского, Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии и других. В 1980-е годы институт располагал 15 клиническими базами общей мощностью более 5000 коек.

Научная деятельность

Направления исследований

Научная работа ЦИУВ велась по следующим основным направлениям:

• Разработка и внедрение новых методов диагностики и лечения (в частности, в кардиологии, онкологии, хирургии, педиатрии).
• Изучение эпидемиологии и профилактики социально значимых заболеваний (туберкулёз, сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования).
• Совершенствование организации здравоохранения и управления медицинскими учреждениями.
• Разработка методик последипломного обучения врачей и оценки качества медицинской помощи.

Достижения

Учёными ЦИУВ были разработаны:

• Методики ранней диагностики инфаркта миокарда (профессор А. Л. Мясников).
• Принципы этапного лечения травм опорно-двигательного аппарата (профессор М. В. Волков).
• Система диспансеризации населения (профессор Е. А. Овчаренко).
• Алгоритмы реанимации и интенсивной терапии новорождённых (профессор Г. М. Дементьева).

Институт издавал научный журнал «Вестник Центрального института усовершенствования врачей» (с 1994 года — «Вестник последипломного медицинского образования»).

Известные выпускники и преподаватели

За годы существования ЦИУВ подготовил десятки тысяч врачей, многие из которых стали ведущими специалистами в своих областях. Среди преподавателей института были:

• Александр Леонидович Мясников (1899–1965) — терапевт, академик АМН СССР, создатель школы кардиологов.
• Михаил Васильевич Волков (1923–2003) — травматолог-ортопед, академик РАМН.
• Евгений Александрович Овчаренко (1925–2008) — организатор здравоохранения, профессор.
• Галина Михайловна Дементьева (1930–2020) — неонатолог, академик РАМН.

Значение и наследие

Центральный институт усовершенствования врачей сыграл ключевую роль в создании и развитии системы последипломного медицинского образования в СССР. Он стал методическим центром для всех институтов усовершенствования врачей страны, разрабатывал единые учебные планы и программы. Институт способствовал стандартизации медицинского образования, внедрению в практику новых методов диагностики и лечения, а также повышению квалификации врачей в отдалённых регионах. После реорганизации традиции ЦИУВ продолжаются в структуре РНИМУ им. Н. И. Пирогова, где ежегодно проходят обучение тысячи врачей из России и зарубежных стран.

Критика

В поздний советский период деятельность ЦИУВ подвергалась критике за недостаточную гибкость учебных программ и слабую адаптацию к быстро меняющимся медицинским технологиям. Отмечалась также излишняя централизация методической работы, что затрудняло учёт региональных особенностей здравоохранения. В 1990-е годы, в условиях реформ здравоохранения, институт столкнулся с проблемами финансирования и устаревания материально-технической базы, что потребовало его реорганизации.

Источники

• Центральный институт усовершенствования врачей // Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1986. — Т. 27.
• История Российской медицинской академии последипломного образования / под ред. Л. К. Мошетовой. — М.: Медицина, 2005.
• Здравоохранение в СССР: справочник / под ред. Е. А. Овчаренко. — М.: Медицина, 1988.
• Учебные заведения системы здравоохранения СССР: каталог / Министерство здравоохранения СССР. — М., 1980.