Циклим — препарат при климаксе¶

Циклим — фитопрепарат (БАД), применяемый для облегчения симптомов менопаузы у женщин. Основное действующее вещество — сухой экстракт цимицифуги (Cimicifuga racemosa), известной также как клопогон кистистый. Препарат выпускается в форме таблеток и капсул и относится к группе средств растительного происхождения, используемых в период естественной менопаузы для уменьшения приливов, потливости, раздражительности, нарушений сна и других вазомоторных и нейропсихических проявлений.

¶Состав и форма выпуска

В одной таблетке Циклим содержится 20 мг сухого экстракта корневищ цимицифуги. В качестве вспомогательных компонентов используются лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, повидон и другие вещества, обеспечивающие формование таблетки. Препарат выпускается в блистерах по 15, 20, 30 и 60 таблеток.

Циклим производится российской компанией «Эвалар» (Бийск, Алтайский край) — одним из крупнейших производителей лекарственных растений и БАДов в России. На фармацевтическом рынке существует также линейка препаратов Циклим-Фармос и Циклим-Доппельгерц с дополнительными компонентами (например, кальцием и витамином D3).

¶Фармакологическое действие

Экстракт цимицифуги содержит ряд биологически активных веществ: тритерпеновые гликозиды (в том числе актеин и цимицифугозид), фенольные кислоты, фитостерины и производные салициловой кислоты. Механизм действия препарата связан с влиянием этих компонентов на рецепторы серотонина (5-HT7) и, возможно, на рецепторы эстрогенов, что позволяет уменьшать выраженность приливов и нейропсихических симптомов менопаузы без существенного повышения уровня эстрадиола в крови.

Препарат не является гормональным средством и не содержит эстрогенов. Это отличает его от классической заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и определяет применение у женщин, которым гормональные препараты противопоказаны или нежелательны.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Циклим назначается в следующих случаях:

• вазомоторные симптомы менопаузы — приливы жара, повышенная потливость, ощущение сердцебиения;
• нейропсихические проявления — раздражительность, плаксивость, тревожность, нарушения сна, снижение настроения;
• вегетативные расстройства, сопровождающие климактерический период.

Препарат рекомендуется женщинам в перименопаузе и постменопаузе, в том числе тем, кому ЗГТ противопоказана (например, при тромбозах, онкологических заболеваниях, тяжёлых заболеваниях печени).

¶Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза — по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). При необходимости доза может быть увеличена врачом.

Курс лечения определяется индивидуально. Обычно терапевтический эффект развивается постепенно, в течение 4–6 недель регулярного приёма. Продолжительность курса составляет, как правило, от 3 до 6 месяцев. После консультации с врачом курс может быть продлён или повторён.

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с другими средствами, содержащими цимицифугу, во избежание передозировки.

¶Противопоказания и ограничения

Среди противопоказаний, указанных в инструкции:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• эстрогенозависимые опухоли (в том числе рак молочной железы) — относительное противопоказание, требующее согласования с онкологом.

С осторожностью препарат назначается при заболеваниях печени, эпилепсии, тяжёлых нарушениях функции почек, а также при приёме других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях Циклим, как правило, переносится хорошо. В отдельных случаях отмечались тошнота, боль в эпигастральной области, кожная сыпь, головная боль, увеличение массы тела. При появлении побочных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для экстренного купирования приливов — эффект накапливается постепенно. Циклим не заменяет полноценное гормональное лечение при наличии к нему показаний. Перед началом приёма рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога для исключения противопоказаний и подбора индивидуальной схемы терапии.

¶Исследования и доказательная база

Эффективность экстракта цимицифуги изучалась в ряде рандомизированных клинических исследований. По данным обзоров Кокрановского сотрудничества, цимицифуга достоверно уменьшает частоту и выраженность приливов по сравнению с плацебо, при этом её эффект остаётся менее выраженным, чем у эстрогенсодержащих препаратов. Вопрос о долгосрочной безопасности и механизме действия продолжает исследоваться.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Циклим (утв. Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Медицинские энциклопедические справочники по гинекологии и климактерическому синдрому.