Цинковая мазь при акне¶

Цинковая мазь — наружное дерматологическое средство на основе оксида цинка, обладающее подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием. Относится к безрецептурным препаратам и применяется при акне (прыщах), опрелостях, мелких повреждениях кожи. Действующее вещество — оксид цинка (ZnO), вспомогательный компонент — вазелин. Средняя концентрация оксида цинка в мази — 10 %.

¶Состав и фармакологическое действие

Основной компонент препарата — оксид цинка. В дерматологии он известен с начала XX века и входит в состав многих наружных средств. Механизм действия оксида цинка при акне включает несколько направлений:

• Подсушивающий эффект. Оксид цинка адсорбирует избыток кожного сала и влаги, что уменьшает жирный блеск и создаёт менее благоприятную среду для размножения бактерий.
• Антисептическое действие. Цинк подавляет рост микрофлоры на поверхности кожи, в том числе Cutibacterium acnes — бактерии, участвующей в воспалении волосяного фолликула.
• Противовоспалительный эффект. Цинк снижает активность воспалительных медиаторов, уменьшая покраснение и отёк элементов высыпания.
• Заживляющее действие. Оксид цинка стимулирует регенерацию эпителия и ускоряет заживление поверхностных повреждений.

Вазелин в составе мази выполняет роль основы и создаёт на коже плёнку, которая защищает повреждённые участки от внешних раздражителей.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, цинковая мазь назначается при:

• мелких ожогах, порезах, ссадинах;
• опрелостях и потнице;
• дерматитах, в том числе атопическом;
• экземе в стадии обострения;
• акне (в составе комплексной терапии).

При акне препарат применяется преимущественно при лёгких и умеренных формах — комедональных и папулёзных высыпаниях. При тяжёлом воспалительном акне с кистами и рубцами цинковая мазь как монотерапия неэффективна и не применяется.

¶Эффективность при акне

Клинические данные о цинковой мази ограничены, однако ряд исследований подтверждает терапевтическую активность оксида цинка при акне. Мета-анализы показывают, что наружные средства с оксидом цинка уступают по эффективности ретиноидам и бензоилпероксиду, но превосходят плацебо. В сравнительных исследованиях 10 %-ный цинк-оксид демонстрировал сопоставимый с 1 %-ным клиндамицином эффект при папулёзном акне.

Российские дерматологи относят цинковую мазь к препаратам первой линии при лёгком акне и к вспомогательным — при умеренном. Её преимущества — низкая стоимость (от 30–50 рублей за тюбик), доступность без рецепта и хорошая переносимость.

¶Способ применения

Мазь наносится тонким слоем на очищенную кожу 2–3 раза в сутки. При акне средство точечно наносится на элементы высыпания или распределяется по проблемной зоне. Курс лечения — от 1 до 4 недель в зависимости от тяжести состояния. Перед нанесением рекомендуется умыться мягкой пенкой или гелем для умывания без спирта.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к применению:

• гиперчувствительность к оксиду цинка или вазелину;
• гнойничковые заболевания кожи в острой фазе (фурункулёз, пиодермия) — без назначения врача.

Побочные эффекты встречаются редко. Возможны местные реакции: зуд, жжение, покраснение в месте нанесения. При длительном применении на обширных участках кожи возможно нарушение трофики тканей.

¶Ограничения и особые указания

Цинковая мазь не является средством первой линии при умеренном и тяжёлом акне. Дерматологи отмечают ряд ограничений:

• препарат не влияет на гормональный фон и секрецию кожного сала, то есть не устраняет причину акне;
• мазевая основа (вазелин) может закупоривать поры у людей с жирной кожей, что провоцирует новые высыпания;
• цинк не проникает в глубокие слои эпидермиса, поэтому не действует на внутрифолликулярное воспаление.

В качестве альтернативы при жирной коже дерматологи предлагают цинковую пасту или цинковую суспенсию — они содержат меньше вазелина и обладают более лёгкой текстурой.

¶Взаимодействие с другими средствами

Цинковую мазь можно сочетать с большинством наружных препаратов от акне. При комбинации с ретиноидами (адапален, третиноин) цинк наносится утром, ретиноид — вечером. Одновременное применение с антибиотиками местного действия допускается по назначению врача.

¶История и распространение

Оксид цинка впервые был предложен как лечебное средство в конце XIX века. В России цинковая мазь включена в государственный реестр лекарственных средств и отпускается без рецепта. Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в ряде стран, что свидетельствует о его признанной клинической значимости.