Удушение — вид насильственной смерти¶

Удушение — это вид насильственной смерти, при котором наступает прекращение доступа воздуха к лёгким или нарушение кровообращения в сосудах шеи. Согласно данным Минздрава и криминалистической статистики, удушение относится к числу наиболее распространённых способов лишения жизни, наряду с огнестрельными и ножевыми ранениями. По механизму воздействия различают асфиксию (прекращение доступа воздуха), компрессию шеи и комбинированные варианты.

¶Классификация удушений

В судебной медицине принята классификация по способу воздействия:

• Удавление петлёй (висельное удавление) — петля накидывается на шею, сдавливает её и под действием собственной массы тела человека.
• Руками — сдавление шеи кистями рук.
• Зажатием — сдавление шеи различными предметами (ткань, ремень, проволока).
• Закрытием дыхательных путей — закрытие рта и носа, сдавление грудной клетки и живота.

Каждый вид имеет свои морфологические признаки, по которым судебно-медицинский эксперт устанавливает механизм смерти.

¶Удавление петлёй

Удавление петлёй — наиболее частый вид удушения, встречающийся как при суициде, так и при убийстве. Петля может быть выполнена из любого подручного материала — верёвки, ремня, ткани, провода. Криминалистически значимыми являются:

• Место наложения петли — чаще всего на уровне подъязычной кости или чуть выше.
• Ход петли — направление затяжения (спереди, сбоку, сзади).
• Следы на коже — ссадины, кровоизлияния в месте контакта с материалом петли.

При висении петля затягивается под действием массы тела. Смерть наступает в результате одновременного сдавления крупных сосудов шеи (сонных артерий и яремных вен), что приводит к острому нарушению мозгового кровообращения. Сознание утрачивается в течение нескольких секунд, полная остановка сердечной деятельности наступает через 5–15 минут.

¶Судебно-медицинские признаки

При удушении петлёй на трупе обнаруживаются характерные признаки:

• Ссадина («линия петли») на шее в виде кольцевидного или полукольцевидного повреждения.
• Кровоизлияния в мышцах шеи и подкожной клетчатке.
• Полнокровие внутренних органов (лёгких, печени, почек) и слизистых оболочек.
• Точечные кровоизлияния (петехии) на конъюнктивах, висках, коже лица.
• Синюшная окраска лица при бледности ниже уровня петли.

Эти признаки позволяют экспертам отличить удушение от других причин смерти и установить давность повреждений.

¶Криминалистическая характеристика

При расследовании случаев удушения важное значение имеют обстоятельства обнаружения тела, состояние петли, наличие узлов, следов борьбы на одежде и теле. Криминалисты различают:

• Суицидальное висение — как правило, закрытое помещение, отсутствие следов борьбы, наличие предсмертной записки.
• Убийство с инсценировкой висения — признаки борьбы, множественные повреждения, необычное расположение тела.

¶Суицидальная профилактика

Проблема суицидов, в том числе путём удушения, является объектом государственной политики в области охраны здоровья. В Российской Федерации действуют программы профилактики суицидального поведения, включая работу телефонов доверия и психологическую помощь. Согласно данным Росстата, число суицидов в России с 2000-х годов снизилось более чем вдвое — с 35,1 на 100 тысяч населения в 2000 году до 8,8 в 2019 году.

¶Исторический контекст

Висение исторически применялось как способ казни. В России виселица использовалась вплоть до отмены смертной казни в 1996 году (фактически мораторий введён в 1993 году). В ряде стран мира висение до сих пор применяется как законная форма наказания.

¶Правовые аспекты

В Российской Федерации принуждение к суициду, склонение к нему, а также доведение до суицида являются уголовно наказуемыми деяниями (статья 110 УК РФ). Помощь лицу, вышедшему из кризисного состояния, является приоритетом системы здравоохранения.

Если вам или вашим близким нужна помощь, обратитесь на телефон доверия для предотвращения суицидов: 8-800-2000-122 (круглосуточно, бесплатно по всей России).

Источники:

• Судебная медицина: учебник / под ред. В. Н. Крюкова, В. П. Узлова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Криминалистика: учебник / под ред. Р. С. Белкина. — М.: Норма.
• Государственный доклад «О состоянии наркологического здоровья населения РФ».
• Данные Федеральной службы государственной статистики (Росстат) о причинах смерти населения.