Укус мошки в глаз: отёк и первая помощь¶
Укус мошки в глаз — это повреждение слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) или кожи век, вызванное прокусом мелкого двукрылого насекомого из надсемейства Muscoidea. Реакция на укус проявляется отёком, покраснением, зудом, слезотечением и болью; в тяжёлых случаях развивается выраженный отёк век, затрудняющий открытие глаза. Чаще всего пострадавшими оказываются дети и люди, проводящие время на природе в летний период.
¶Природа укуса и симптомы
Мошки (Simuliidae) — мелкие кровососущие насекомые длиной 2–6 мм. В отличие от комаров, самки мошки прокусывают кожу и питаются кровью, выделяя в ранку слюну с антикоагулянтами и ферментами. Именно эти вещества вызывают местную воспалительную реакцию. Укус мошки болезненнее укуса комара, а кожа вокруг него краснеет и отекает.
При попадании в область глаза симптомы обычно включают:
- резкую боль и жжение в момент укуса;
- покраснение и отёк века (иногда — всего глазного яблока);
- зуд;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- ощущение инородного тела в глазу.
У детей и людей со склонностью к аллергии реакция может быть более выраженной: отёк распространяется на оба века, появляется сыпь, в редких случаях — затруднение дыхания.
¶Первая помощь
При укусе в область глаза действовать нужно быстро и аккуратно, чтобы не повредить слизистую.
- Промыть глаз. Промыть поражённый глаз чистой проточной водой или физраствором (натрия хлорид 0,9 %), чтобы удалить слюну насекомого и возможные загрязнения. Промывание проводят, наклонившись над раковиной и направляя струю от внешнего угла глаза к внутреннему.
- Убрать зуд и отёк холодом. Приложить к закрытому веку холодный компресс (лед, завёрнутый в ткань, или холодная ложка) на 10–15 минут. Холод сужает сосуды и уменьшает отёк. Повторять можно несколько раз с перерывами.
- Не тереть глаз. Расчёсывание и трение усиливают отёк и могут привести к инфицированию или травме роговицы.
- Капли. При сильном раздражении можно использовать увлажняющие капли («искусственные слёзы») без консервантов. Антигистаминные глазные капли (например, с олопатадином) помогают уменьшить зуд и слезотечение.
- Антигистаминные препараты внутрь. При выраженной аллергической реакции принимают таблетку лоратадина, цетиризина или другого антигистаминного средства.
- Мазь. При сильном воспалении кожи век можно нанести тонкий слой гидрокортизоновой мази (1 %) на кожу вокруг глаза, избегая попадания в сам глаз.
¶Когда обращаться к врачу
Консультация офтальмолога необходима в следующих случаях:
- отёк не уменьшается в течение суток или нарастает;
- появились гнойные выделения из глаза;
- ухудшилось зрение;
- возникла сильная боль, усиливающаяся при движении глаза;
- развилась светобоязнь;
- отёк распространился на щёку, губы или затруднил дыхание (признаки анафилаксии — требуется экстренная помощь);
- пострадал ребёнок младшего возраста.
Врач может назначить более сильные противовоспалительные капли, антигистаминные препараты местного действия или кортикостероиды при тяжёлой воспалительной реакции.
¶Возможные осложнения
При неправильном уходе укус в область глаза может осложниться:
- конъюнктивитом — воспалением слизистой оболочки;
- кератитом — воспалением роговицы, что угрожает зрению;
- блефаритом — воспалением края век;
- присоединением бактериальной инфекции при расчёсывании;
- контактным дерматитом при использовании неподходящих мазей или капель.
¶Профилактика
Для предотвращения укусов мошек в области глаза рекомендуется использовать репелленты, носить головные уборы и солнцезащитные очки, избегать мест скопления насекомых в утренние и вечерние часы, а также применять москитные сетки. Детям стоит объяснять, что не следует тереть глаза после контакта с насекомыми, а сразу сообщать взрослым о случившемся.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Клинические рекомендации «Аллергология» (Минздрав России)
- Национальные рекомендации по лечению аллергических заболеваний (РААКИ)
- Руководство по офтальмологии, под ред. С.Н. Фёдорова