Установка брекет-систем¶
Установка брекет-систем — ортодонтическая процедура фиксации на зубах брекетов (специальных замков) для выравнивания зубного ряда и исправления прикуса. Процедура проводится врачом-ортодонтом в несколько этапов и занимает в среднем 1–2 часа. Брекеты являются одним из наиболее распространённых ортодонтических аппаратов: по данным стоматологических ассоциаций, ежегодно в мире устанавливается несколько миллионов брекет-систем.
¶Показания и противопоказания
Показаниями к установке брекетов являются:
- скученность зубов;
- диастемы и тремы (пространства между зубами);
- дистопия (неправильное положение отдельных зубов);
- различные формы аномалий прикуса (глубокий, открытый, перекрёстный);
- подготовка к протезированию или хирургическому лечению аномалий прикуса.
Абсолютных противопоказаний к установке брекетов немного: тяжёлые системные заболевания, психические расстройства, непереносимость материалов. Относительными противопоказаниями являются кариес, заболевания дёсен и пародонта, которые требуют предварительного лечения.
¶Виды брекет-систем
| Тип системы | Материал | Особенности |
|---|---|---|
| Металлические | Нержавеющая сталь, никель-титановые сплавы | Наиболее прочные и доступные по цене |
| Керамические | Поликристаллический оксид алюминия | Менее заметны на зубах |
| Сапфировые | Монокристаллический сапфир | Прозрачные, эстетичные |
| Лингвальные | Металл | Крепятся на внутренней стороне зубов |
| Самолигирующие | Металл или керамика | Не требуют лигатур |
¶Подготовка к установке
Перед установкой брекет-системы проводится подготовительный этап:
- Диагностика. Врач-ортодонт снимает слепки, делает рентгеновские снимки (ортопантомограмму, телерентгенограмму), при необходимости — КТ. На основании данных составляется план лечения с расчётом сроков.
- Санация полости рта. Лечение кариеса, профессиональная гигиена (ультразвуковая чистка, Air Flow), лечение заболеваний дёсен. Установка брекетов на нездоровые зубы недопустима.
- Удаление зубов. При сильной скученности или аномалиях прикуса врач может рекомендовать удаление отдельных зубов (чаще премоляров) для создания пространства.
- Установка ортодонтических мини-винтов или дуг — в некоторых случаях перед брекетами проводится подготовка.
¶Этапы установки
Процедура установки брекет-системы состоит из следующих шагов:
- Подготовка поверхности зубов. Зубы тщательно очищаются и высушиваются, чтобы обеспечить надёжную фиксацию.
- Нанесение адгезива. На поверхность зуба наносится специальный адгезивный состав (композитный клей).
- Установка замков. Каждый брекет устанавливается в строго определённое положение на зубе с помощью ориентировочных шаблонов. Позиция замка критически важна — от неё зависит направление движения зуба.
- Полимеризация. Адгезив затвердевает под действием фотополимеризационной лампы (процесс занимает несколько секунд на каждый зуб).
- Установка дуги. Через пазы всех замков протягивается ортодонтическая дуга, которая создаёт силу для перемещения зубов. Дуга фиксируется лигатурами или замками-заслонками (в самолигирующих системах).
- Проверка. Врач проверяет положение дуги и при необходимости корректирует её.
¶Уход и период адаптации
В первые дни после установки возможны болезненные ощущения при накусывании — это нормальная реакция, которая проходит за 3–7 дней. Врач может рекомендовать обезболивающие препараты.
Основные правила ухода за брекетами:
- чистка зубов после каждого приёма пищи с использованием ортодонтической щётки и ершиков;
- ограничение твёрдой и липкой пищи (орехи, ириски, жвачка);
- регулярные визиты к ортодонту (каждые 4–8 недель) для активации дуги;
- использование ирригатора и зубной нити с ортодонтическим наконечником.
¶Сроки лечения
Средняя продолжительность ортодонтического лечения брекетами составляет 1,5–3 года в зависимости от сложности случая. После снятия брекетов устанавливается ретейнер — проволочная дуга или прозрачная каппа, которая удерживает зубы в новом положении. Без ретенции возможен рецидив — возвращение зубов в исходное положение.
¶Источники
- Ортодонтия: национальное руководство / под ред. В. И. Пирогова, Л. В. Ивановой. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Клиническая ортодонтия / под ред. А. В. Овчинникова. — СПб.: Гиппократ.
- Материалы Всероссийской ассоциации ортодонтов.