Ветрогонное средство¶
Ветрогонное средство — лекарственный препарат растительного происхождения, применяемый для уменьшения метеоризма (вздутия живота) путём снижения поверхностного натяжения газовых пузырьков в кишечнике и облегчения их выведения. Относится к группе пеногасителей (сурфактантов). Наиболее известным и широко применяемым ветрогонным средством является симетикон.
¶Состав и механизм действия
Ветрогонные средства содержат вещества, обладающие свойствами поверхностно-активных веществ (ПАВ). Основные действующие компоненты:
- Симетикон (диметикон + диоксид кремния) — кремнийорганическое соединение, изменяющее поверхностное натяжение слизистой оболочки кишечника.
- Симетикон + фенспирид — комбинированные препараты, сочетающие ветрогонное и противовоспалительное действие.
- Активированный уголь — адсорбент, иногда используемый в составе ветрогонных смесей.
Механизм действия основан на физическом, а не фармакологическом эффекте. Молекулы симетикона снижают поверхностное натяжение стенок газовых пузырьков, образующихся в кишечнике в результате брожения непереваренных остатков пищи. В результате пузырьки разрушаются, а высвободившийся газ частично растворяется в кишечном содержимом и частично выводится из организма естественным путём. Симетикон не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится в неизменённом виде.
¶Показания к применению
Ветрогонные средства назначают при следующих состояниях:
- Метеоризм — повышенное газообразование, сопровождающееся ощущением распирания и вздутия живота.
- Диспепсия — функциональные расстройства пищеварения.
- Синдром раздражённого кишечника — в составе комплексной терапии.
- Подготовка к диагностическим исследованиям — ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография, эндоскопия (фиброгастроскопия, колоноскопия). Газовые пузырьки искажают изображение при УЗИ, поэтому перед обследованием пациенту назначают ветрогонное средство для очистки кишечника от газов.
- Послеоперационный период — для уменьшения вздутия после хирургических вмешательств на органах брюшной полости.
- Острая кишечная непроходимость (в составе комплексной терапии) — для уменьшения пенистого содержимого кишечника.
- Отравление поверхностно-активными веществами (в том числе пеногасителями бытовой химии) — симетикон используется как антидот, гасящий пенную реакцию.
¶Формы выпуска и дозирование
Наиболее распространённые лекарственные формы ветрогонных средств:
| Препарат | Форма выпуска | Средняя доза для взрослых |
|---|---|---|
| Эспумизан | капсулы, эмульсия, гранулы | 40–80 мг на приём |
| Метеоспазмил | капсулы | 60 мг симетикона + 4 мг альверина |
| Симетикон | таблетки, капсулы, суспензия | 40–80 мг |
| Дисфлатил | капсулы | 40 мг |
| Орликс | таблетки | 100–200 мг |
Детям ветрогонные средства назначают в форме капель или суспензии, доза подбирается в зависимости от возраста. Препарат можно принимать как по мере возникновения симптомов, так и курсом в течение нескольких дней.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Ветрогонные средства относятся к малотоксичным препаратам, что обусловлено отсутствием системной абсорбции. Противопоказаниями являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- кишечная непроходимость механического характера;
- наследственная непереносимость фруктозы (для некоторых лекарственных форм).
Побочные эффекты возникают редко и включают аллергические реакции (крапивница, кожный зуд). При соблюдении рекомендованных доз препараты безопасны для беременных и кормящих женщин, а также для детей раннего возраста.
¶Ветрогонные средства в ветеринарии
Термин «ветрогонное» имеет двоякое значение. В ветеринарии ветрогонными средствами называют препараты, применяемые для лечения тимпании (вздутия) рубца у жвачных животных — крупного рогатого скота, овец, коз. При нарушении отрыжки газы скапливаются в преджелудках, вызывая опасное для жизни животного состояние. В ветеринарной практике используют:
- настойку чемерицы — растительный алкалоид протоцин, стимулирующий моторику преджелудков;
- ихтиол — дезинфицирующее и ветрогонное средство;
- масло укропа, тминное масло — спазмолитики, улучшающие отхождение газов;
- раствор ихтиола с маслом — вводят через рот при острой тимпании.
При неэффективности консервативного лечения проводят пункцию рубца троакаром для эвакуации газов.
¶История
Симетикон был синтезирован в 1950-х годах. Первым препаратом на его основе стал Дисилан, разработанный немецкой компанией. В дальнейшем на основе симетикона были созданы многочисленные коммерческие препараты — Эспумизан (1960-е годы), Симетикон и их generics. В российской клинической практике ветрогонные средства применяются с 1970-х годов и включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
¶Применение в педиатрии
У новорождённых и грудных детей метеоризм является распространённой проблемой, обусловленной незрелостью ферментативных систем и формированием кишечной микрофлоры. Ветрогонные средства (Эспумизан в форме капель, Боботик, Саб Симплекс) широко применяются в педиатрической практике для уменьшения колик у младенцев. Препараты назначают перед кормлением, доза составляет от нескольких капель до 1 мл в зависимости от возраста ребёнка.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- РЛС. Энциклопедия лекарств
- Машковский М. Д. Лекарственные средства
- Ветеринарный энциклопедический словарь