Висмута субгаллат: фармакологические свойства¶

Висмута субгаллат — лекарственное средство из группы висмутсодержащих препаратов, представляющее собой основную соль галловой кислоты и висмута (химическая формула C₇H₅BiO₆). Обладает вяжущим, противовоспалительным и слабым антисептическим действием, применяется преимущественно в дерматологии и проктологии для местного лечения кожных заболеваний и поражений слизистых оболочек.

¶Физико-химические свойства

Висмута субгаллат представляет собой порошок ярко-жёлтого цвета, нерастворимый в воде, спирте и эфире, но растворимый в разбавленных минеральных кислотах и растворах щелочей. Вещество не имеет запаха и вкуса, устойчиво при хранении в сухом месте. Молекулярная масса соединения составляет около 412,1 г/моль. При контакте с влагой и светом может постепенно разлагаться, поэтому требует хранения в защищённом от света месте.

¶Механизм действия

Фармакологическое действие висмута субгаллата обусловлено способностью ионов висмута взаимодействовать с белками тканей с образованием альбуминатов — нерастворимых соединений, покрывающих поверхность повреждённых участков защитной плёнкой. Это обеспечивает вяжущий (подсушивающий) эффект, уменьшает экссудацию и препятствует раздражению нервных окончаний в очаге поражения.

Противовоспалительное действие реализуется за счёт снижения проницаемости капилляров и уменьшения воспалительного отёка. Антисептические свойства выражены умеренно и связаны с угнетением жизнедеятельности бактерий и грибов на поверхности кожи и слизистых. Плёнка, образуемая субгаллатом висмута, также создаёт механический барьер для проникновения микроорганизмов в рану.

¶Формы выпуска и применение

Висмута субгаллат выпускается в виде:

• порошка для наружного применения;
• мази и суппозиториев ректальных (часто в комбинации с другими компонентами);
• входит в состав комбинированных препаратов для лечения геморроя и анальных трещин.

Основные показания к применению:

• воспалительные заболевания кожи (экзема, дерматиты) в стадии мокнутия;
• поверхностные раны, ссадины, пролежни;
• ожоги первой и второй степени;
• геморрой и трещины заднего прохода (в форме суппозиториев);
• вульвовагиниты и цервициты (по назначению врача);
• стоматиты и гингивиты (при местном нанесении на слизистую полости рта).

Препарат применяется только местно и наружно. При нанесении на раневую поверхность порошок или мазь тонким слоем распределяют по поражённому участку. Частота применения зависит от клинической ситуации и формы выпуска.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Висмута субгаллат считается малотоксичным соединением. При местном применении всасывание в системный кровоток незначительно, однако при длительном использовании на обширных поверхностях возможно накопление висмута в тканях. В редких случаях возможно развитие аллергических реакций в виде зуда, жжения или покраснения в месте нанесения.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость висмута и других компонентов;
• выраженные нарушения функции почек (из-за риска накопления висмута);
• беременность и период грудного вскармливания (применение возможно только по строгим показаниям);
• детский возраст (для некоторых форм выпуска).

Следует избегать одновременного применения с другими препаратами, содержащими висмут, для предотвращения передозировки. При случайном приёме внутрь возможно раздражение желудочно-кишечного тракта, в этом случае необходимо промывание желудка.

¶Особые указания

При лечении геморроя суппозиториями с висмута субгаллатом возможно окрашивание каловых масс в тёмный цвет, что не является патологическим признаком. Препарат не рекомендуется использовать на инфицированных ранах без предварительной антисептической обработки. Висмута субгаллат не применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — для этих целей используются другие висмутсодержащие препараты (например, висмута трикалия дицитрат).

В Российской Федерации висмута субгаллат входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, и доступен в аптечной сети в виде монопрепаратов и комбинированных средств.