Влияние диетической колы на здоровье¶

Кола без сахара — безалкогольный газированный напиток, в котором сахароза или фруктоза заменена интенсивными подсластителями (аспартам, ацесульфам калия, сахарин, стевия). К этой категории относятся Coca-Cola Zero Sugar, Pepsi Max, Diet Coke и их аналоги. Вопрос о безопасности таких напитков обсуждается с момента выхода первой диетической колы в 1982 году и остаётся предметом научных дискуссий.

¶Состав и калорийность

Диетическая кола содержит воду, углекислый газ, ортофосфорную и лимонную кислоты, красители (Е150d), ароматизаторы, кофеин и подсластители. Энергетическая ценность напитка близка к нулю: 0–1 ккал на 100 мл, что позволяет позиционировать его как альтернативу обычной коле для контроля веса.

Основные подсластители, применяемые в диетической коле:

¶Влияние на вес

Кохортные исследования не обнаружили убедительной связи между употреблением диетических напитков и снижением массы тела. Более того, ряд работ фиксирует обратную корреляцию: люди, регулярно пьющие диетическую колу, в среднем имеют более высокий индекс массы тела, чем те, кто не употребляет сладкие напитки вообще. Механизм объясняется несколькими гипотезами:

• Компенсаторное переедание — сладкий вкус без калорий может провоцировать потребление дополнительной пищи.
• Стимуляция аппетита — сладкий вкус запускает инсулиновый ответ (так называемая «сладкая иллюзия»), хотя гликемия при этом не повышается.
• Психологический фактор — «разрешение» выпить диетическую колу вместо еды с высокой калорийностью.

¶Влияние на обмен веществ

¶Инсулинорезистентность

Мета-анализы показывают, что регулярное употребление подсластителей может усиливать инсулинорезистентность и нарушать толерантность к глюкозе, хотя данные противоречивы. В исследовании San Antonio Heart Study (2008) употребление диетических напитков ассоциировалось с повышением риска метаболического синдрома на 36 %.

¶Микробиом кишечника

Исследования на животных (2014, Nature) показали, что аспартам, сахарин и сукралоза изменяют состав кишечной микрофлоры, что косвенно влияет на толерантность к глюкозе. Экстраполяция результатов на человека требует осторожности.

¶Влияние на зубы

Диетическая кола, как и обычная, содержит ортофосфорную кислоту и имеет pH около 2,5–3, что создаёт кислотную среду в полости рта и приводит к деминерализации эмали. Исследования in vitro подтверждают, что диетическая кола вызывает эрозию эмали сопоставимой степени с сахаросодержащими аналогами, поскольку кислотность, а не сахар, является основным фактором повреждения.

¶Аспартам: споры и регулирование

Аспартам — самый изученный пищевой подсластитель. В 2023 году Международное агентство по изучению рака (МАИР) отнесло его к категории 2B — «возможно канцерогенный для человека». ВОЗ одновременно подтвердила, что в рекомендованных дозах (ДСП 40 мг/кг массы тела в сутки) аспартам не представляет опасности. Европейское агентство по безопасности продуктов (EFSA) установило ДСП 40 мг/кг, FDA США — 50 мг/кг.

¶Сердечно-сосудистая система

Некоторые эпидемиологические исследования связывают регулярное употребление диетической колы с повышенным риском ишемической болезни сердца и инсульта. В когорте Framingham Offspring Study (2014) употребление более одной порции в день ассоциировалось с увеличением риска метаболического синдрома и абдоминального ожирения. Однако эти данные не доказывают причинно-следственную связь.

¶Потребление в России

Россия входит в число крупнейших рынков диетической колы в Европе. По данным Nielsen, в 2022 году доля диетических версий в продажах колы в России составляла около 30 %. Основные производители — Coca-Cola HBC и «Мултон» (бывший «Кока-Кола Эйч Би Си Русь»), выпускающие Coca-Cola Zero Sugar и PepsiCo — Pepsi Max.

¶Позиция научного сообщества

Комитет экспертов ВОЗ по пищевым добавкам (JECFA) неоднократно подтверждал безопасность разрешённых подсластителей в пределах ДСП. Американский институт исследования рака (AICR) относит диетические напитки к нейтральной категории, не рекомендуя их как инструмент похудения, но и не признавая вредными при умеренном употреблении. Основной рекомендацией большинства диетологических ассоциаций остаётся предпочтение воде и несладкому чаю перед любыми газированными напитками, включая диетические.

Источники:

• World Health Organization. Safety evaluation of certain food additives (FAO JECFA Monographs)
• EFSA Panel on Food Additives. Scientific Opinion on the safety of aspartame
• Maersk et al. Sucralose affects gut microbiota and glucose tolerance. Nature, 2014
• Framingham Offspring Study. Beverage consumption and metabolic syndrome. Diabetes Care
• San Antonio Heart Study. Diet beverage consumption and weight gain. Diabetes Care, 2008
• IARC Monographs on the Identification of Carcinogenic Hazards. Aspartame, 2023