Вросшие волосы: причины, профилактика и лечение¶

Вросшие волосы (инкрустированные волосы, лат. pseudofolliculitis barbae в применении к области бритья) — состояние, при котором растущий волос изгибается и врастает в кожу или направляется вбок, вызывая воспаление, зуд, болезненные узелки и гиперпигментацию. Наиболее часто поражаются зоны с регулярным удалением волос: голени, бёдра, подмышечные впадины, лобковая область, а также лицо у мужчин. По данным дерматологов, с проблемой сталкиваются до 60 % людей с тёмным вьющимся волосом и до 20 % со светлым прямым.

¶Причины возникновения

Вросшие волосы формируются, когда волос не может пробиться сквозь кожу и загибается обратно в неё. Основные предрасполагающие факторы:

• Механическое удаление волос — бритьё, эпиляция воском, шугаринг, эпилятор. Срезанный или вырванный волос с острым концом легче врастает.
• Тип волос. Вьющиеся и жёсткие волосы чаще загибаются под кожей.
• Толщина и сухость кожи. Ороговевший слой затрудняет прорастание волоса.
• Тесная одежда. Трение и давление тканей направляют волос вбок.
• Наследственная предрасположенность. Склонность к фолликулиту и врастанию волос часто семейная.
• Гормональные изменения. Пубертат, беременность, приём гормональных контрацептивов усиливают рост волос.

¶Симптомы

Клинические проявления включают:

• зуд и жжение в месте роста волоса;
• красные воспалённые бугорки (папулы) и гнойнички (пустулы);
• тёмные точки под кожей — видимый изогнутый волос;
• гиперпигментацию после заживления;
• рубцы при хроническом течении.

Важно отличать вросшие волосы от бактериального фолликулита, грибковой инфекции и герпеса — при сомнениях показана консультация дерматолога.

¶Профилактика

¶Подготовка кожи

Перед удалением волос рекомендуется распарить кожу тёплой водой, нанести мягкий скраб или кислотный лосьон (с салициловой, молочной или гликолевой кислотой) для удаления ороговевшего слоя. После процедуры кожу следует успокоить увлажняющим средством без спирта и отдушек.

¶Правила бритья

• Брить по направлению роста волос, а не против него.
• Использовать острые лезвия — тупое лезвие тянет волос и повреждает кожу.
• Не натягивать кожу чрезмерно.
• Не брить слишком часто — интервалы в 2–3 дня снижают риск врастания.
• Смазывать кожу пеной или гелем для бритья.

¶Другие методы удаления

• Эпилятор — удаляет волос с корнем, но может усиливать врастание при неправильной технике.
• Воск и шугаринг — волос удаляется целиком, риск врастания ниже, чем при бритье, но выше, чем при лазерной эпиляции.
• Лазерная эпиляция и фотоэпиляция — снижают плотность волос, что уменьшает вероятность врастания. Требуют нескольких сеансов и противопоказаны при загаре.
• Электроэпиляция — разрушает фолликул, подходит для отдельных волос.

¶Лечение вросших волос

¶Домашние средства

• Тёплые компрессы на 10–15 минут снимают воспаление и облегчают выход волоса.
• Кислотные лосьоны (салициловая кислота 2 %, гликолевая, молочная) отшелушивают ороговевший слой и предотвращают врастание.
• Бензоилпероксид (2,5–5 %) уменьшает воспаление и бактериальную флору.
• Ретиноиды (адапален, третиноин) нормализуют ороговение, но отпускаются по рецепту.
• Антибактериальные мази (мупироцин) при признаках инфекции.

Вросший волос не следует выковыривать грязными инструментами — это увеличивает риск инфицирования и рубцевания. Если волос доступен, его можно аккуратно поднять стерильной иглой и удалить пинцетом.

¶Процедуры у косметолога

• Химический пилинг (салициловый, миндальный, Джесснера).
• Микродермабразия.
• Лазерное удаление остаточных волос.
• Инъекции кортикостероидов при глубоких воспалённых узелках.

¶Когда нужен врач

Показания к визиту к дерматологу:

• частые рецидивы (более 4–6 раз в год);
• глубокие болезненные узлы и абсцессы;
• рубцы и стойкая пигментация;
• отсутствие эффекта от домашнего лечения в течение 4–6 недель;
• подозрение на бактериальный или грибковый фолликулит.

В тяжёлых случаях дерматолог может назначить длительный курс антибиотиков (доксициклин, клиндамицин), ретиноиды местно или системно, а при рубцевании — лазерную шлифовку.

¶Интересные факты

• Термин «pseudofolliculitis barbae» впервые описан в медицинской литературе в 1907 году.
• Состояние чаще встречается у мужчин африканского происхождения из-за формы волосяного стержня.
• В США проблема вросших волос является одной из частых причин обращения к дерматологу и поводом для освобождения от обязательного бритья в ряде военных подразделений.

Источники:

• «Болезни кожи: национальное руководство» (под ред. Ю. К. Скрипкина, В. Н. Маматова).
• «Dermatology» (Bolognia, Jorizzo, Schaffer), 4th edition.
• UpToDate: «Pseudofolliculitis barbae and shaving bumps».
• Клинические рекомендации РОДВК (Российского общества дерматовенерологов и косметологов).