Ягодица — анатомическая область¶
Ягодица — парная анатомическая область задней поверхности таза, образованная мышцами, подкожной жировой клетчаткой и кожей. В анатомической классификации относится к области заднего отдела туловища (regio glutealis). У человека ягодицы обеспечивают защиту одноимённых суставов и костей таза, участвуют в вертикальной стабилизации тела и в движении бедра.
¶Анатомическое строение
¶Костная основа
Границы ягодичной области формируют подвздошная кость (задняя верхняя подвздошная ость), крестец и копчик, а также седалищная кость, на которой человек опирается в сидячем положении. Ягодичная поверхность подвздошной кости служит местом прикрепления крупных мышц.
¶Мышцы
Выделяют три ягодичные мышцы:
| Мышца | Функция |
|---|---|
| Большая ягодичная | Разгибание и наружная ротация бедра, удержание тела вертикально при стоянии и подъёме по лестнице |
| Средняя ягодичная | Отведение бедра, стабилизация таза при ходьбе (предотвращает заваливание таза в сторону опорной ноги) |
| Малая ягодичная | Отведение и внутренняя ротация бедра |
Кроме того, в области расположены грушевидная мышца, наружная запирательная мышца, близнецовые мышцы — они участвуют в наружной ротации бедра. Глубже ягодичных мышц проходят седалищный нерв, верхний и нижний ягодичные нервы и сосуды.
¶Подкожная клетчатка и кожа
Подкожная жировая клетчатка в ягодичной области у большинства взрослых выражена заметно, что придаёт области характерный рельеф. Толщина жирового слоя генетически детерминирована и зависит от пола: у женщин распределение жира по ягодично-бедренному типу связано с действием эстрогенов. Кожа ягодиц толстая, малоподвижная, с хорошо развитой сетью потовых желёз, но без волосяных фолликулов на ягодичной поверхности (в отличие от прилежащей промежности).
¶Кровоснабжение и иннервация
Область кровоснабжается верхней и нижней ягодичными артериями (ветви внутренней подвздошной артерии), а также артерией, огибающей бедренную кость. Венозный отток идёт по одноимённым венам в систему внутренней подвздошной вены.
Иннервация обеспечивается верхним ягодичным нервом (иннервирует среднюю и малую ягодичные мышцы), нижним ягодичным нервом (большая ягодичная мышца) и латеральными кожными нервами ягодицы. Седалищный нерв, крупнейший нерв тела, выходит из малого таза через большое седалищное отверстие ниже малой ягодичной мышцы и проходит вниз по задней поверхности бедра. Его близкое расположение к ягодичной области имеет клиническое значение: инъекции в ягодицу проводят в верхнем наружном квадранте, чтобы избежать повреждения нерва.
¶Развитие и половые различия
Форма и объём ягодиц определяются соотношением костных пропорций таза, объёмом мышц и количеством подкожного жира. У женщин таз шире, угол между подвздошными костями больше, что в сочетании с гормонально обусловленным отложением жира формирует более выраженный ягодичный рельеф. У мужчин преобладание мышечного компонента придаёт ягодицам более плотную форму.
В онтогенезе ягодичные складки у младенцев формируются позднее: у новорождённых область ягодиц обычно плоская, выраженный жировой рельеф появляется к 2–3 годам и нарастает в пубертате, особенно у девочек.
¶Клиническое значение
¶Инъекции
Ягодичная область — одно из традиционных мест внутримышечных инъекций в клинической практике. Правило верхне-наружного квадранта определяется проекцией седалищного нерва.
¶Заболевания
В ягодичной области могут развиваться абсцессы, фурункулы, гнойники после инъекций (постинъекционные инфильтраты и абсцессы), гнойные затёки при остеомиелите костей таза. Поражение седалищного нерва проявляется болью по задней поверхности бедра (ишиас). Синдром грушевидной мышцы — компрессия седалищного нерва грушевидной мышцей — также локализуется в ягодичной области.
¶Маммопластика и липофилинг
С конца XX века в пластической хирургии получила распространение аугментационная глутеопластика — увеличение объёма ягодиц собственным жиром (липофилинг) или силиконовыми имплантатами. В России процедура выполняется в частных клиниках эстетической хирургии.
¶Этимология
Русское слово «ягодица» восходит к праславянскому *jagoda — «ягода»; связь с названием плода объясняется сходством формы. В латинской анатомической терминологии область обозначается как regio glutealis (от греч. gloutos — «ягодица, задняя часть бедра»), откуда происходят названия мышц (musculus gluteus) и артерий.
Источники:
- Синельников Р. А. «Атлас анатомии человека»
- Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. «Анатомия человека»
- Косицкий Г. И. «Анатомия человека»