Ягодица — анатомическая область тела¶

Ягодица — парная анатомическая область задней поверхности таза и верхней части бедра, образованная мышцами, подкожной жировой клетчаткой и кожей. В анатомии человека к ягодичной области относят участок тела, ограниченный сверху подвздошным гребнем, снизу ягодичной складкой (межъягодичной бороздой), медиально — крестцом и копчиком, латерально — вертелом бедренной кости. Термин используется в медицинской анатомии, хирургии, спортивной медицине и физиотерапии.

¶Анатомическое строение

¶Мышцы

Основу объёма ягодицы формируют три мышцы:

• Большая ягодичная мышца (musculus gluteus maximus) — самая крупная и поверхностная мышца тела человека. Начинается от задней поверхности подвздошной кости, крестца и копчика, прикрепляется к подвздошно-большеберцовой связке и верхней части бедренной кости. Отвечает за разгибание бедра, поворот его латерально, удержание тела в вертикальном положении при ходьбе и подъёме по лестнице.
• Средняя ягодичная мышца (musculus gluteus medius) — расположена латерально и частично скрыта большой ягодичной мышцей. Участвует в отведении бедра и стабилизации таза при стоянии на одной ноге.
• Малая ягодичная мышца (musculus gluteus minimus) — самая глубокая из трёх, лежит под средней ягодичной. Выполняет функцию отведения и медиальной ротации бедра.

Кроме того, в области ягодиц располагаются наружные запирательные мышцы, грушевидная мышца, близнецовые мышцы и подвздошно-поясничная мышца, участвующие в ротации бедра.

¶Сосуды и нервы

Ягодичная область богата сосудистыми и нервными структурами. Через верхнюю и нижнюю ягодичные отверстия проходят одноимённые артерии и вены. Седалищный нерв — самый крупный нерв человеческого тела — выходит из малого таза через нижнее ягодичное отверстие и проходит через толщу большой ягодичной мышцы вниз по задней поверхности бедра. Именно эта анатомическая особенность определяет клиническое значение области: внутримышечные инъекции в ягодицу производят в наружный верхний квадрант, чтобы избежать повреждения седалищного нерва.

¶Подкожная клетчатка

Под кожей ягодиц находится выраженный слой жировой клетчатки, толщина которого индивидуальна и определяется полом, возрастом, гормональным статусом и наследственностью. У женщин жировая ткань в ягодичной области откладывается преимущественно по гинойоидному (женскому) типу и играет роль энергетического резерва, а также участвует в гормональном обмене — адипоциты ягодично-бедренной области обладают относительно низкой липолитической активностью.

¶Развитие и половые различия

Форма и объём ягодиц определяются соотношением костного таза, мышечного объёма и распределения подкожного жира. У женщин таз шире, а угол между бедренной костью и вертикалью (квадратный угол) больше, что формирует характерный контур. С наступлением полового созревания под влиянием эстрогенов жировая ткань в ягодично-бедренной области активно накапливается — этот процесс имеет эволюционное значение как признак репродуктивного здоровья.

¶Клиническое значение

¶Внутримышечные инъекции

Ягодица — основное место проведения внутримышечных инъекций в клинической практике. Для безопасности иглу вводят в верхний наружный квадрант, определяемый мысленным пересечением области двумя перпендикулярами. Техника позволяет минимизировать риск повреждения седалищного нерва и ягодичных артерий.

¶Забор крови

Забор крови из ягодичной вены (v. glutea) применяется у новорождённых при необходимости лабораторной диагностики.

¶Патология

В ягодичной области могут развиваться абсцессы, флегмоны, гнойники после инъекций (постинъекционные инфильтраты), грыжи грушевидной мышцы, синдром грушевидной мышцы с компрессией седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы проявляется болью в ягодице с иррадиацией по задней поверхности бедра и нередко имитирует люмбоишиалгию. Также встречаются кокцигодиния (боль в области копчика), липомы и атеромы подкожной клетчатки.

¶Ягодицы в культуре и спорте

В культуре ягодицы исторически рассматривались как символ плодородия и женственности — изображения обнажённой фигуры с акцентом на ягодицы известны с палеолитических Венер (Венера Виллендорфская, около 25 000 лет до н. э.). В античной скульптуре и живописи ягодицы изображались как атрибут атлетического тела.

В спортивной медицине и фитнесе укрепление ягодичных мышц (ягодичный мостик, приседания, выпады, румынская тяга) рассматривается как профилактика болей в пояснице, травм коленных суставов и нарушений осанки, поскольку сильные ягодичные мышцы стабилизируют таз и разгружают поясничный отдел позвоночника.

¶Примечания

В русском языке слово «ягодица» имеет множественное число «ягодицы» и уменьшительно-ласкательную форму «ягодичка». В латинской анатомической терминологии используется термин nates (мн. ч., «ягодицы») и gluteus (от др.-греч. γλουτός — «ягодица»).

Источники:

• Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. «Анатомия человека»
• Неттер Ф. «Атлас анатомии человека»
• Клинические рекомендации Минздрава РФ по технике внутримышечных инъекций