Язычок: анатомия и функции мягкого нёба¶
Язычок (лат. uvula, от лат. uva — «виноград») — это небольшой мясистый отросток, свисающий вниз в задней части мягкого нёба, в центре верхнего края глотки. Он состоит из мышечной ткани, покрытой слизистой оболочкой, и содержит железы, выделяющие слюну. Язычок является частью комплекса структур, участвующих в акте глотания и речи.
¶Анатомическое строение
Язычок расположен в задней трети нёбной дужки — вертикальной складке слизистой оболочки, которая ограничивает вход в глотку сбоку. Он имеет форму капли или конуса, длина у взрослого человека обычно составляет от 1 до 1,5 см, ширина — около 1 см.
Основу язычка составляет мышца — мышца язычка (лат. musculus uvulae), которая берёт начало от апоневроза на нёбной кости и направляется вниз, заканчиваясь в толще самого отростка. Эта мышца позволяет язычку сокращаться и изменять своё положение. Поверх мышцы расположена слизистая оболочка, богатая мелкими слюнными железами (железы язычка), которые выделяют секрет, увлажняющий слизистую глотки.
Кровоснабжение язычка осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии (нёбные артерии), а венозный отток идёт по одноимённым венам в крыловидное сплетение. Иннервация — от верхнечелюстной ветви тройничного нерва (чувствительная) и от блуждающего нерва через нёбный нерв (двигательная).
¶Функции
¶Участие в акте глотания
Основная функция язычка — участие в механизме глотания. При глотании пищи или жидкости мягкое нёбо поднимается, а язычок вместе с ним смещается кверху и кзади, прикрывая вход в носоглотку. Это предотвращает попадание пищи в носовые ходы. Если этот механизм нарушается (например, при неврологических заболеваниях или после хирургических вмешательств), возникает назальная регургитация — заброс пищи в нос.
¶Роль в речи
Язычок участвует в формировании ряда звуков речи. В русском языке он задействован при произношении звуков «г», «к», «х» и некоторых других, требующих заднеязычного положения языка. При произнесении этих звуков язычок сокращается и приближается к корню языка, способствуя образованию характерного «кокаша» — складки на задней поверхности языка. Удаление язычка (увулэктомия) может временно или постоянно влиять на произношение отдельных звуков и вызывать ощущение инородного тела в горле.
¶Секреторная функция
Железы язычка выделяют небольшое количество слизи, которая участвует в увлажнении слизистой оболочки глотки и облегчает проглатывание пищи.
¶Патология
¶Увеличение язычка
Увеличение размеров язычка (гипертрофия) может быть врождённым или приобретённым. Оно наблюдается при хроническом воспалении — увулите, который может быть вызван инфекциями, аллергией, раздражением слизистой (например, при курении или употреблении острой пищи). Увеличенный язычок может ощущаться как инородное тело в горле, провоцировать кашель, рвотный рефлекс и нарушения сна (храп, обструктивное апноэ сна).
¶Апноэ сна
При обструктивном апноэ сна язычок и мягкое нёбо могут стать одним из препятствий для прохождения воздуха в дыхательные пути во сне. В тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство — увулэктомия или увулопалатопластика — направленное на уменьшение объёма тканей мягкого нёба.
¶Увулэктомия
Увулэктомия — хирургическое удаление язычка. Показаниями могут служить хронический увулит, гипертрофия, связанная с апноэ сна, а также опухолевые процессы. Операция выполняется под местной или общей анестезией, обычно занимает несколько минут. В послеоперационном периоде возможны болевые ощущения при глотании, отёк, в редких случаях — назальная регургитация жидкости.
¶Интересные факты
- В средневековой медицине считалось, что язычок является «корнем языка», и его удаление рассматривалось как крайняя мера при некоторых заболеваниях.
- Размер и форма язычка индивидуальны и варьируются у разных людей; у части населения язычок может быть практически незаметен.
- Увеличение язычка отмечается у части пациентов с храпом и является одним из факторов, которые могут быть скорректированы при лечении обструктивного апноэ сна.
¶Источники
- Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. Том 2.
- Кузьмин М. И. Анатомия человека. Учебное пособие.
- Медицинская энциклопедия: раздел «ЛОР-органы».
- Практическое руководство по оториноларингологии.