Задержка психического развития у детей¶
Задержка психического развития (сокращённо ЗПР) — это нарушение темпов формирования познавательной, эмоциональной и волевой сфер у ребёнка, при котором отдельные психические функции отстают от возрастных норм. В отличие от умственной отсталости, при ЗПР отставание носит временный, парциальный характер и в большинстве случаев компенсируется при своевременной коррекции. Термин используется преимущественно в отечественной дефектологии, детской психиатрии и педагогике; в международной классификации болезней близкие состояния обозначаются как специфические расстройства развития учебных навыков и смешанные расстройства развития.
¶История изучения
Понятие ЗПР сформировалось в советской дефектологии во второй половине XX века. Значительный вклад внесли исследования, проводившиеся в Научно-исследовательском институте дефектологии Академии педагогических наук СССР. Клинические и психолого-педагогические аспекты разрабатывали Т. А. Власова, М. С. Певзнер, К. С. Лебединская, В. И. Лубовский, Г. Е. Сухарева. Была предложена классификация, разделяющая ЗПР на варианты в зависимости от происхождения: конституциональный, соматогенный, психогенный и церебрально-органический. Эти работы легли в основу системы специальных (коррекционных) классов и групп в детских садах и школах.
¶Причины возникновения
Причины ЗПР разнообразны и подразделяются на несколько групп:
- Биологические: патология беременности и родов, недоношенность, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, травмы и интоксикации в раннем возрасте, наследственная предрасположенность.
- Социальные: длительная эмоциональная депривация, педагогическая запущенность, неблагоприятная семейная обстановка, недостаток общения и стимуляции развития.
- Смешанные: сочетание органической недостаточности центральной нервной системы с неблагоприятными условиями воспитания.
Чаще всего действует не одна причина, а совокупность факторов, что определяет индивидуальную картину отставания.
¶Классификация
Наиболее распространена классификация К. С. Лебединской, выделяющая четыре основных варианта.
| Вариант | Происхождение | Характерные черты |
|---|---|---|
| Конституциональный | Наследственность, замедленное созревание | Инфантилизм, незрелость эмоционально-волевой сферы |
| Соматогенный | Хронические болезни, ослабленность | Астения, быстрая утомляемость, снижение работоспособности |
| Психогенный | Неблагоприятное воспитание, депривация | Слабость воли, низкая познавательная активность |
| Церебрально-органический | Органическое поражение ЦНС | Наиболее стойкое отставание, нарушения памяти и внимания |
Церебрально-органический вариант считается наиболее сложным для коррекции и часто требует специальных образовательных условий.
¶Характерные признаки
При ЗПР наблюдается неравномерность отставания: одни функции могут соответствовать возрасту, другие — заметно отставать. Типичные проявления:
- сниженная концентрация и устойчивость внимания, быстрая отвлекаемость;
- недостаточность произвольной памяти, трудности запоминания и воспроизведения;
- отставание в развитии словесно-логического мышления при относительно сохранном наглядно-действенном;
- бедность речи, ограниченный словарный запас, трудности звукового анализа;
- незрелость эмоционально-волевой сферы, внушаемость, зависимость от взрослых;
- низкая учебная мотивация и работоспособность.
Важным признаком является способность ребёнка принимать помощь взрослого и переносить усвоенный способ действия на аналогичные задания — это отличает ЗПР от умственной отсталости.
¶Диагностика
Диагностика проводится комплексно специалистами: психологом, дефектологом, логопедом, детским психиатром и неврологом. Используются методы наблюдения, беседы, стандартизированные тесты интеллекта и познавательных процессов, анализ продуктов деятельности, изучение медицинской документации. Обязательно учитывается анамнез: течение беременности, родов, раннего развития. Дифференциальная диагностика направлена на разграничение ЗПР с умственной отсталостью, аутизмом, нарушениями речи и слуха, а также с педагогической запущенностью.
¶Коррекция и обучение
Основу помощи составляет психолого-педагогическая коррекция, направленная на восполнение пробелов в развитии и формирование учебных навыков. Применяются:
- коррекционно-развивающие занятия в малых группах и индивидуально;
- адаптированные образовательные программы и специальные классы;
- работа с логопедом и дефектологом;
- медикаментозная поддержка при наличии органической основы (по назначению врача);
- консультирование родителей и обучение их приёмам развивающего взаимодействия.
Ключевое значение имеет раннее начало коррекции: чем раньше выявлено отставание, тем выше вероятность полной компенсации. Многие дети с ЗПР при адекватной помощи к подростковому возрасту выравниваются в развитии и успешно осваивают программу общеобразовательной школы.
¶Прогноз и значение
Прогноз при ЗПР в целом благоприятнее, чем при умственной отсталости. При конституциональном и соматогенном вариантах отставание часто сглаживается по мере взросления. Наиболее стойкие трудности сохраняются при церебрально-органическом варианте, что может требовать пролонгированного сопровождения. Своевременное выявление и грамотно организованная помощь позволяют ребёнку получить образование, адаптироваться в социуме и в дальнейшем овладеть профессией. Проблема ЗПР остаётся значимой для системы образования, поскольку от точности диагностики и качества коррекционной работы зависит социальная интеграция таких детей.
Источники: работы Т. А. Власовой, М. С. Певзнер, К. С. Лебединской, В. И. Лубовского; материалы по дефектологии и специальной психологии; клинические рекомендации по детской психиатрии.