Заложенность уха после купания¶
Заложенность уха после купания — ощущение перекрытия слухового прохода, возникающее при попадании воды в наружный слуховой проход. Обычно сопровождается снижением слуха на поражённое ухо, чувством «бульканья» и дискомфорта. В большинстве случаев состояние проходит самостоятельно за несколько минут и не требует медицинского вмешательства.
¶Причины
Вода попадает в слуховой проход при нырянии, плавании, приёме душа или мытье головы. У здорового человека наружный слуховой проход выстлан тонким слоем серы, которая смешивается с секретом сальных желез и образует защитную плёнку. Эта плёнка частично отталкивает воду, но при избыточном увлажнении или, наоборот, при сухости серы вода задерживается в изгибе наружного слухового прохода.
Факторы, увеличивающие вероятность застревания воды:
- узкий или извитый слуховой проход;
- наличие серных пробок;
- использование ватных палочек, которые уплотняют серу и формируют пробку;
- индивидуальная форма ушной раковины.
¶Естественные механизмы удаления воды
Организм располагает двумя механизмами самостоятельного удаления воды:
- Самоочищение. Слуховой проход медленно смещается кнаружи — от барабанной перепонки к устью, со скоростью около 1 мм в месяц. Вместе с эпителием наружу мигрирует и сера, унося с собой частицы воды и загрязнений.
- Рефлекторное отделение серы. Раздражение воды усиливает секрецию сальных желёз слухового прохода, что увеличивает объём смазки и помогает вытолкнуть жидкость наружу.
¶Способы удаления воды в домашних условиях
¶Наклон головы
Наиболее простой и безопасный способ. Голову наклоняют в сторону больного уха, слегка потянув мочку уха вверх и назад (у взрослых это выпрямляет слуховой проход), и ожидают 30–60 секунд. Иногда помогают лёгкие покачивания головой из стороны в сторону.
¶Вибрационные методы
Ладонь плотно прижимают к уху, затем резко отнимают — создаваемое разрежение вытягивает воду. Повторяют 5–10 раз. Альтернатива — прыжки на одной ноге с наклонённой в сторону уха головой.
¶Ушные капли
В аптеках продаются капли для удаления воды (содержат изопропиловый спирт и глицерин). Спирт ускоряет испарение влаги, глицерин снижает поверхностное натяжение. Применяются по инструкции, обычно 2–3 капли в каждое ухо.
¶Тёплый воздух
Направленный поток тёплого (не горячего!) воздуха ускоряет испарение. Подойдёт фен в режиме минимальной мощности, держа его на расстоянии не менее 30 см от уха, с лёгким потоком. Нельзя использовать горячий воздух — это опасно ожогом кожи слухового прохода и барабанной перепонки.
¶Ватная палочка или салфетка
Удалить воду можно только видимую — у входа в слуховой проход. Ватной палочкой не следует зондировать глубокие отделы: это уплотняет серу и сдвигает воду ближе к барабанной перепонке.
¶Чего делать нельзя
- Не ковырять в ухе металлическими предметами, спичками, ключами — высок риск травмы слухового прохода и перфорации барабанной перепонки.
- Не закапывать масло, перекись водорода или спирт без назначения врача: при подозрении на перфорацию перепонки эти жидкости попадут в среднее ухо и вызовут раздражение или тугоухость.
- Не сушить ухо нагретыми предметами — батареей, утюгом, горячим феном.
- Не пытаться вытащить серную пробку самостоятельно — это делает врач-отоларинголог.
¶Когда обращаться к врачу
Следует обратиться к отоларингологу, если:
- заложенность сохраняется более 2–3 дней;
- появились болевые ощущения, выделения из уха;
- снизился слух;
- возникло головокружение или шум в ухе;
- в прошлом была перфорация барабанной перепонки или операция на ухе;
- есть подозрение на серную пробку (ощущение пробки часто возникает одновременно с купанием, но связь с водой косвенная).
При подтверждённой серной пробке врач промывает ухо тёплым физраствором или удаляет пробку инструментально — процедура занимает несколько минут.
¶Профилактика
Перед купанием можно закрывать слуховой проход ватным шариком, смазанным вазелином, или надевать специальные ушные вкладыши для плавания. После купания полезно наклонить голову и промокнуть ушную раковину полотенцем. Не следует систематически чистить уши ватными палочками — это нарушает естественное самоочищение и провоцирует образование пробок.
Источники:
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Хронический наружный отит»
- Национальное руководство по оториноларингологии
- UpToDate: Water in the ear; cerumen impaction