Желчь: выработка и роль в пищеварении¶
Желчь — это жидкость зеленовато-жёлтого цвета, вырабатываемая печенью и участвующая в процессе пищеварения. Основной орган, отвечающий за выработку желчи, — печень. В сутки у взрослого человека образуется от 0,5 до 2 литров желчи. Она накапливается в желчном пузыре и по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где принимает участие в переваривании жиров и усвоении жирорастворимых витаминов.
¶Состав желчи
Желчь представляет собой сложную по составу жидкость. Основные компоненты:
- Вода — до 85 % объёма;
- Жёлчные кислоты и их соли (желчные соли) — от 12 до 15 %;
- Желчные пигменты (билирубин, биливердин) — придают желчи характерный цвет;
- Холестерин — до 4 %;
- Лецитин и другие фосфолипиды;
- Электролиты (натрий, калий, кальций, хлориды, бикарбонаты);
- Белки и слизь в небольших количествах.
Желчь не содержит ферментов, расщепляющих белки и углеводы. Её главная функция — эмульгация жиров, то есть их раздробление на мелкие капельки, что резко увеличивает площадь поверхности и облегчает действие фермента липазы поджелудочной железы.
¶Печень как орган, вырабатывающий желчь
Печень — крупнейшая железа организма, расположенная в правом подреберье. Её масса у взрослого человека составляет около 1,2–1,5 кг. Печень состоит из миллионов долек, основная функциональная единица которых — гепатоцит (печеночная клетка). Именно гепатоциты вырабатывают желчь — процесс называется желчеобразованием (холезис).
Желчеобразование происходит непрерывно, в отличие от секреции большинства пищеварительных соков, которая связана с приёмом пищи. Суточная секреция желчи зависит от состава пищи: жирная и белковая пища стимулирует желчеобразование сильнее, чем углеводная.
Выделяют два компонента желчеобразования:
- Водно-электролитная (водная) часть — образуется в желчных канальцах гепатоцитов за счёт активного транспорта ионов натрия и хлоридов, за которыми следует вода.
- Билиарная (желчная) часть — содержит желчные кислоты, пигменты, холестерин, фосфолипиды. Синтезируется в гепатоцитах и секретируется в желчные канальцы.
Желчные кислоты синтезируются из холестерина. Основные из них — хенодезоксихолевая и холевая кислоты. Пигмент билирубин образуется при распаде гемоглобина из отживших эритроцитов; печень связывает его с глюкуроновой кислотой и выводит с желчью.
¶Желчный пузырь и желчные пути
После образования желчь по внутрипеченочным желчным протокам поступает в правый и левый печеночные протоки, затем в общий желчный проток. Часть желчи постоянно поступает в двенадцатиперстную кишку, а часть — в желчный пузырь.
Желчный пузырь — грушевидный орган длиной 8–14 см, расположенный под нижней поверхностью печени. Его основные функции:
- Накопление и концентрация желчи — в пузыре вода и электролиты всасываются обратно, концентрация желчных кислот повышается в 3–10 раз;
- Регуляция поступления желчи в кишку — при поступлении пищи в желудок и двенадцатиперстную кишку пузырь сокращается и выделяет порцию желчи.
Сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди (клапана в месте впадения общего желчного протока в кишку) обеспечивают гормон холецистокинин, который выделяется слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки в ответ на поступление жирной пищи и аминокислот. Секрецию желчи в печени также стимулирует секретин.
¶Функции желчи в организме
Желчь выполняет несколько важнейших задач:
- Эмульгация жиров — подготовка жиров к действию липазы.
- Активация липазы — желчные кислоты стимулируют активность фермента поджелудочной железы.
- Нейтрализация кислого желудочного сока, поступающего в двенадцатиперстную кишку.
- Стимуляция секреции поджелудочного сока и кишечной слизи.
- Бактерицидное действие — желчные кислоты подавляют рост гнилостной микрофлоры в тонком кишечнике.
- Выведение из организма билирубина, холестерина, тяжёлых металлов, лекарственных веществ и других продуктов обмена.
- Участие в водно-солевом обмене и всасывании жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).
¶Нарушения желчеобразования и желчевыделения
При различных заболеваниях желчеобразование и отток желчи могут нарушаться:
- Желчнокаменная болезнь — образование камней из холестерина или билирубиновых солей в желчном пузыре и протоках. Одно из наиболее распространённых заболеваний органов пищеварения.
- Дискинезия желчевыводящих путей — нарушение моторики желчного пузыря и протоков.
- Холецистит — воспаление желчного пузыря.
- Холангит — воспаление желчных протоков.
- Холестаз — застой желчи, может быть связан с закупоркой протоков камнем, опухолью или нарушением секреции гепатоцитов.
- Гепатиты и цирроз печени — при поражении гепатоцитов желчеобразование снижается, что проявляется желтухой (накоплением билирубина в крови и тканях).
При нарушении оттока желчи в кишку пищеварение жиров ухудшается, стул становится жирным и блестящим (стеаторея), нарушается усвоение жирорастворимых витаминов.
¶Исторические сведения
В учении о четырёх жидкостях организма, восходящем к Гиппократу и Галену и господствовавшем в европейской медицине до XVII века, желчь (лат. bilis) считалась одной из четырёх «телесных соков» наряду со слизью, кровью и чёрной желчью. Избыток жёлтой желчи, по этим представлениям, делал человека холериком — вспыльчивым и раздражительным. Современное научное понимание желчи как пищеварительного секрета печени сложилось в XVIII–XIX веках благодаря работам Франсуа Биша, Клода Бернара и других физиологов.
¶Интересные факты
- Печень вырабатывает желчь непрерывно, даже во сне и в голодном состоянии.
- Желчь имеет горький вкус — это обусловлено желчными кислотами.
- Цвет желчи меняется в зависимости от концентрации: в желчном пузыре она тёмная, густая, в протоках — светло-жёлтая.
- Желчные камни обнаруживаются у значительной части взрослого населения развитых стран, однако у многих людей они существуют бессимптомно.
Источники:
- Гайтон А. К., Холл Дж. Э. Медицинская физиология.
- Физиология человека / Под ред. В. М. Покровского, Б. И. Хлебникова.
- Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека.
- Татаринов В. Г. Патологическая физиология.
- Биология. Большой энциклопедический словарь.