Зубной имплант: устройство и внешний вид¶
Зубной имплант — это титановый или циркониевый (оксид циркония) винт, который хирургическим путём устанавливается в кость челюсти для замены корня утраченного зуба. Внешне имплант представляет собой цилиндрический или конусообразный стержень с резьбой, напоминающий по форме винт или шуруп; после заживления над ним фиксируется абатмент и коронка, и в полости рта он выглядит как обычный зуб.
¶Внешний вид импланта
¶Корпус (сам имплант)
Корпус импланта — это часть, которая находится в кости и не видна снаружи. По внешнему виду он напоминает винт длиной от 6 до 16 мм и диаметром от 3 до 5 мм (размеры зависят от клинической ситуации и производителя). Поверхность корпуса имеет:
- Резьбу — она может быть спиральной, витой или комбинированной; резьба обеспечивает первичную стабильность в кости;
- Пористую или шероховатую поверхность — получается путём пескоструйной обработки и кислотного травления (SLA-обработка) или анодирования; такая структура ускоряет приживление (остеоинтеграцию);
- Внутреннее соединение — конус или шестигранник, в который вставляется абатмент.
По форме корпуса импланты делятся на цилиндрические (классические) и конусообразные (в форме корня зуба). Цвет металла — серебристо-серый (титан) или белый (цирконий).
¶Абатмент
Абатмент — это промежуточная деталь, которая соединяет имплант с коронкой. Внешне он выглядит как небольшой цилиндр или конус высотой 4–8 мм, выступающий над десной. Абатменты бывают:
- титановые (серые);
- циркониевые (белые, применяются под передние зубы);
- штифтовые (для одиночных коронок);
- мультиюнит (для мостовидных конструкций).
¶Коронка
Коронка — единственная видимая часть конструкции. Она полностью повторяет форму натурального зуба: цвет подбирается по шкале VITA, форма зависит от положения в зубном ряду. Материалы: керамика, цирконий, металлокерамика, пластмасса (временные коронки).
¶Виды имплантов по конструкции
| Тип | Внешний вид | Применение |
|---|---|---|
| Корневидный (винтовой) | Винт с резьбой | Наиболее распространённый тип |
| Пластинчатый | Плоская пластина с отверстиями | При узком гребне кости |
| Комбинированный | Винт + пластина | Смешанные случаи |
| Эндодонтический | Длинный штифт | Сохранение корня зуба |
| Субпериостальный | Каркас по поверхности кости | Редко, при атрофии кости |
¶Как выглядит имплант в полости рта
После установки импланта и приживления (обычно 3–6 месяцев) над десной виден только абатмент и коронка. Внешне конструкция неотличима от натурального зуба при правильном подборе формы и цвета. На передних зубах используются циркониевые абатменты и керамические коронки, чтобы избежать тёмного оттенка металла.
¶Материалы
Основной материал — титан (сплавы Ti Grade 4 и Ti Grade 5, Ti-6Al-4V). Титан биологически инертен, не вызывает аллергии и обладает высокой прочностью. Альтернатива — оксид циркония (ZrO₂), который имеет белый цвет и эстетичнее на передних зубах, но менее распространён из-за хрупкости и сложности обработки.
¶Установка
Имплантация проводится под местной анестезией. Хирург формирует ложе в кости, вворачивает имплант и накладывает швы. Время операции — 20–60 минут на один имплант. После заживления устанавливается абатмент и коронка.
¶История
Первый современный зубной имплант был установлен шведским ортопедом Пер-Ингваром Бранемарком в 1965 году. Он обнаружил, что титан срастается с костью (остеоинтеграция). В СССР первые имплантаты разрабатывались в 1970-х годах в НИИ костно-суставной патологии в Новосибирске.
¶Источники
- «Ортопедическая стоматология. Имплантология» — учебник для вузов
- Клинические рекомендации Минздрава России по имплантации зубов
- Материалы Международного конгресса оральной имплантологии (ITI)