Открыть сервисСервис
Главная → Блог → Зуд купальщика — паразитарное заболевание кожи

Зуд купальщика — паразитарное заболевание кожи

Зуд купальщика (cercarial dermatitis) — острое паразитарное кожное заболевание, вызываемое проникновением личиночных стадий (церкариев) некоторых видов трематод через кожу человека при контакте с пресной или морской водой. Проявляется зудящей крапивницей, жжением и высыпаниями в местах проникновения паразита. Заболевание не сопровождается дальнейшим развитием паразита в организме человека: церкарии погибают, не достигая половой зрелости.

Этиология

Возбудителями зуда купальщика являются церкарии — свободноплавающие личинки паразитических плоских червей (трематод) семейства Schistosomatidae. В пресных водоёмах России основными возбудителями выступают представители рода Trichobilharzia (например, Trichobilharzia szidati, Trichobilharzia regenti), паразитирующие в утиных и других водоплавающих птицах. В морских водах зуд купальщика вызывают церкарии рода Cercariae (шистосоматиды морских птиц).

Цикл развития возбудителя включает смену двух хозяев: окончательного (водоплавающие птицы — утки, гуси, чайки) и промежуточного (прудовики рода Lymnaea и другие пресноводные моллюски). В кишечнике птицы взрослые гельминты откладывают яйца, которые с фекалиями попадают в воду. Из яиц выход мирацидии, проникающие в моллюска, где развиваются спороцисты, редии и, в конце концов, церкарии. Церкарии выходят в воду и активно ищут нового хозяина. Попав на кожу человека, они проникают через неё с помощью ферментов и секрета цистогенных желёз, вызывая аллергическую реакцию. Проникнув в кожу, церкарии погибают в течение нескольких дней, не завершая цикла развития.

Эпидемиология

Заболевание распространено повсеместно, где обитают пресноводные моллюски и водоплавающие птицы. В России случаи зуда купальщика регистрируются в летне-осенний период в различных регионах: на Волге, в водоёмах Подмосковья, Ленинградской области, Сибири, на Дальнем Востоке. Наиболее подвержены заражению люди, купающиеся в стоячих или слабопроточных водоёмах с обильной растительностью и большим скоплением утиной птицы.

Заболевание не является заразным: от человека к человеку не передаётся, так как церкарии не способны завершить цикл развития в человеческом организме.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет от нескольких минут до 12–24 часов после контакта с водой. В местах проникновения церкариев возникают:

  • интенсивный зуд и жжение;
  • эритематозные (красные) пятна;
  • папулы и везикулы (пузырьки), иногда с серозным содержимым;
  • крапивница, напоминающая аллергическую реакцию.

Высыпания чаще локализуются на участках кожи, не закрытых одеждой: на ногах ниже колен, на руках, в области живота. При массивном заражении возможны общие реакции: субфебрильная температура, недомогание, увеличение лимфатических узлов. Симптомы сохраняются от нескольких дней до 1–2 недель, затем проходят самостоятельно. Основную опасность представляет расчёсывание, которое может привести к вторичной бактериальной инфекции и гнойничковым осложнениям.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и эпидемиологического анамнеза (купание в пресном водоёме в летне-осенний период, контакт с водой в местах обитания утиной птицы). Специфические лабораторные методы диагностики не разработаны: в коже человека церкарии погибают, и обнаружить их практически невозможно. Дифференциальную диагностику проводят с аллергическим дерматитом, укусами насекомых, контактным дерматитом и другими дерматозами.

Лечение

Зуд купальщика обычно не требует специфического лечения и проходит самостоятельно. Для облегчения симптомов применяются:

  • антигистаминные препараты для уменьшения зуда и отёка;
  • местные кортикостероидные мази;
  • антисептические средства при расчёсывании и угрозе вторичной инфекции;
  • холодные компрессы.

При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты.

Профилактика

Основные меры профилактики:

  • ограничение купания в стоячих водоёмах с обильной водной растительностью и скоплениями водоплавающей птицы;
  • использование защитной одежды (комбинезонов, штанов из плотной ткани) при работе в воде;
  • принятие душа или обмывание кожи пресной водой сразу после выхода из водоёма — церкарии не успевают проникнуть через кожу в первые минуты;
  • борьба с утиной птицей на водоёмах, используемых для купания;
  • уничтожение промежуточных хозяев — прудовиков — в местах массового купания.

Зуд купальщика не относится к числу опасных заболеваний: он не приводит к тяжёлым последствиям и не требует госпитализации, однако доставляет значительный дискомфорт и может осложняться вторичной инфекцией.

Источники

Похожие материалы

Заметили ошибку или не согласны с информацией в статье? Напишите нам support@bfometr.ru