Афобазол и Новопассит: сравнение препаратов¶
Афобазол — торговое название анксиолитика (противотревожного препарата) на основе вещества фабомотизол, а Новопассит — седативное средство растительного происхождения на основе экстракта пассифлоры и гвайфенезина. Оба препарата отпускаются в российских аптеках без рецепта и применяются при тревожных состояниях, однако относятся к разным фармакологическим группам, имеют разный механизм действия, показания и профиль побочных эффектов. Прямое сравнение «что лучше» некорректно: выбор между ними зависит от диагноза, клинической картины и индивидуальной реакции пациента.
¶Состав и механизм действия
¶Афобазол
Действующее вещество — фабомотизол (Fabomotizole), разработанный в НИИ фармакологии РАМН (Санкт-Петербург) под руководством С. Б. Столярова. Относится к небензодиазепиновым анксиолитикам. Механизм действия связан с модуляцией ГАМК-рецепторов и сродством к сигма-1-рецепторам, что обеспечивает противотревожный эффект без выраженного седативного, миорелаксирующего и снотворного действия. По данным производителя, препарат не вызывает заторможенности днём, не снижает когнитивные функции и не формирует лекарственной зависимости.
¶Новопассит
Комбинированный препарат растительного происхождения. В состав входят экстракты зверобоя продырявленного, мелиссы лекарственной, боярышника колючего, пассифлоры инкарнатной (страстоцвета), хмеля обыкновенного, валерианы лекарственной, а также синтетический компонент гвайфенезин. Гвайфенезин обладает умеренным анксиолитическим и миорелаксирующим действием, растительные экстракты обеспечивают седативный эффект. Препарат снижает психическое и мышечное напряжение, умеренно облегчает засыпание.
¶Показания
| Параметр | Афобазол | Новопассит |
|---|---|---|
| Основные показания | Тревожные состояния, адаптация к стрессу, синдром раздражённого кишечника, дерматологические заболевания на фоне тревоги, алкогольная абстиненция (в комплексной терапии) | Психическое и мышечное напряжение, раздражительность, беспокойство, страх, вегетативные проявления стресса, лёгкие нарушения сна |
| Типичный курс | 2–4 недели | 2–4 недели |
| Кратность приёма | 3 раза в сутки | 3 раза в сутки |
¶Побочные эффекты и противопоказания
Афобазол, как правило, переносится хорошо. Возможны аллергические реакции и головная боль в первые дни приёма. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы.
Новопассит имеет более широкий список побочных эффектов, связанных с растительным составом: сонливость, тошнота, изжога, аллергические реакции, головокружение. Гвайфенезин может вызывать утомляемость. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, миастения, выраженные нарушения функции печени, детский возраст до 12 лет. С осторожностью применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, черепно-мозговых травмах, эпилепсии.
¶Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами
Афобазол не усиливает действие этанола и не обладает антидисульфирамоподобным эффектом, однако совместный приём с алкоголем нежелателен, так как спиртное может маскировать или изменять терапевтический эффект. Новопассит в сочетании с алкоголем усиливает седативный эффект, что может приводить к выраженной заторможенности. Оба препарата потенцируют действие других седативных средств, снотворных, анксиолитиков и анальгетиков.
¶Что выбрать
Клинические исследования эффективности Афобазола проводились в России, включая рандомизированные плацебо-контролируемые испытания, подтвердившие его анксиолитическую активность при генерализованном тревожном расстройстве. Доказательная база Новопассита, как и большинства фитопрепаратов, ограничена: часть исследований выполнена без строгого плацебо-контроля, а эффект в значительной степени может быть обусловлен эффектом плацебо и седативным действием гвайфенезина.
При выраженной тревоге, панических состояниях, нарушениях адаптации чаще рассматривается Афобазол как препарат с избирательным анксиолитическим действием и без седативного «подавления». При лёгком эмоциональном напряжении, раздражительности, вегетативных проявлениях стресса, связанных с бессонницей, чаще применяется Новопассит.
Оба препарата не предназначены для экстренного купирования панической атаки: эффект развивается постепенно, в течение нескольких дней от начала приёма. При тяжёлых тревожных расстройствах необходима консультация психиатра или психотерапевта с подбором рецептурной терапии.
Самостоятельный выбор между препаратами нежелателен: точный диагноз и оптимальную терапию определяет врач. Одновременный приём Афобазола и Новопассита без назначения специалиста не рекомендуется из-за риска усиления седативного эффекта.
¶История и статус
Афобазол включён в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) РФ. Производится компанией «Фармстандарт» (Россия). Новопассит выпускается компанией Teva (Чехия) и имеет несколько дженерических версий на российском рынке. Оба препарата разрешены к обращению на территории РФ и включены в перечень безрецептурных средств.