Активированный уголь — дозировка и правила приёма¶

Активированный уголь — пористый углеродный сорбент, применяемый в медицине в качестве антидота и энтеросорбента для связывания токсинов, газов и алкалоидов в желудочно-кишечном тракте. Относится к фармакологической группе адсорбирующих средств. Выпускается в форме таблеток, капсул, гранул и порошка. Дозировка препарата определяется показаниями, массой тела пациента и лекарственной формой.

¶Состав и механизм действия

Активированный уголь получают из органических материалов — древесины, кокосовой скорлупы, бурого угля — путём карбонизации с последующей активацией паром или химическими реагентами. В результате образуется вещество с развитой пористой структурой: удельная поверхность одного грамма достигает 500–1500 м².

Механизм действия основан на физической адсорбции — молекулы токсических веществ удерживаются на поверхности пор препарата. Сорбция происходит преимущественно в желудке и тонком кишечнике. Активированный уголь не всасывается в системный кровоток и выводится в неизменённом виде с каловыми массами.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат назначают при:

• острых отравлениях алкалоидами (морфин, стрихнин, кофеин), гликозидами, солями тяжёлых металлов, растительными токсинами;
• пищевых токсикоинфекциях и кишечных инфекциях;
• метеоризме и повышенном газообразовании;
• диспепсии, сопровождающейся брожением и гниением в кишечнике;
• аллергических заболеваниях (в составе комплексной терапии);
• подготовке к эндоскопическим исследованиям.

При отравлениях препарат применяют как можно раньше после попадания токсина в организм.

¶Дозировка для взрослых

Стандартная разовая доза активированного угля для взрослого пациента составляет 20–30 г (4–6 таблеток по 0,5 г). При острых отравлениях дозу увеличивают до 40–60 г (8–12 таблеток).

При приёме препарата с профилактической или симптоматической целью (метеоризм, диспепсия) назначают по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Таблетки принимают внутрь, разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. При остром отравлении рекомендуется промывание желудка суспензией угля (20–30 г препарата размешивают в 0,5 л воды) с последующим приёмом сорбента.

¶Дозировка для детей

Доза для детей рассчитывается с учётом массы тела:

Для детей раннего возраста таблетки растирают в порошок и растворяют в небольшом количестве воды. Суточная доза для ребёнка не должна превышать 5 г на кг массы тела.

¶Правила приёма

Активированный уголь следует принимать за 1–2 часа до или после приёма других лекарственных средств, поскольку сорбент снижает эффективность одновременно применяемых препаратов. Интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов.

Продолжительность курса при острых отравлениях — 3–5 суток, при хронических заболеваниях — до 14 дней по назначению врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
• неспецифическом язвенном колите;
• индивидуальной гиперчувствительности;
• одновременном приёме антитоксических средств, действие которых начинается после всасывания (метионин и др.).

Побочные эффекты включают запор, диарею, боль в животе, окрашивание стула в чёрный цвет (не имеет клинического значения). При длительном применении возможно нарушение всасывания витаминов, минералов и питательных веществ.

¶Передозировка

Случаи передозировки активированным углём не описаны. При приёме чрезмерных доз возможны запор и нарушение всасывания нутриентов. Лечение симптоматическое.

¶Особые указания

При беременности и в период лактации активированный уголь применяют по строгим показаниям, поскольку данные о безопасности применения в эти периоды ограничены. Препарат с осторожностью назначают пациентам с нарушением моторики кишечника.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Активированный уголь
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• РЛС. Энциклопедия лекарств
• Машковский М. Д. Лекарственные средства