Аминокат 30 — раствор для инфузионной терапии¶
Аминокат 30 — лекарственный препарат, представляющий собой стерильный раствор аминокислот для внутривенного введения, предназначенный для парентерального питания и коррекции белково-энергетической недостаточности. Относится к фармакологической группе средств парентерального питания. Раствор содержит смесь аминокислот в концентрации 30 г азотсодержащей субстанции на литр, что определяет его название и клиническое применение при необходимости интенсивной белковой поддержки.
¶Состав и фармакологические свойства
Раствор Аминокат 30 содержит смесь синтетических L-аминокислот, включая незаменимые (валин, лейцин, изолейцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан, гистидин) и заменимые (аланин, аргинин, пролин, серин, тирозин, цистеин) аминокислоты в оптимальных соотношениях. Концентрация общего азота составляет около 4,8 г на литр, осмолярность — приблизительно 1030 мосм/л. Дополнительно в состав могут входить электролиты (натрий, калий, хлориды) в зависимости от конкретной лекарственной формы.
Аминокислоты, поступающие в организм внутривенно, используются для синтеза белков, ферментов, гормонов и других азотсодержащих соединений, восполняют дефицит белка, участвуют в процессах детоксикации, поддерживают онкотическое давление плазмы. Препарат применяется в тех случаях, когда энтеральное или пероральное питание невозможно или недостаточно.
¶Показания к применению
Основные показания к назначению Аминоката 30:
- белково-энергетическая недостаточность различного генеза при невозможности энтерального питания;
- обширные хирургические вмешательства, особенно на органах брюшной полости и грудной клетки;
- тяжёлые ожоги, травмы, полиорганная недостаточность;
- сепсис, тяжёлые инфекционные заболевания с повышенным катаболизмом;
- длительная искусственная вентиляция лёгких;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся мальабсорбцией (непроходимость кишечника, перитонит, панкреонекроз);
- послеоперационный период при нарушениях всасывания;
- онкологические заболевания в составе комплексной нутритивной поддержки;
- тяжёлая дистрофия, кахексия.
¶Противопоказания
Препарат не назначается при повышенной чувствительности к компонентам раствора, тяжёлой почечной недостаточности без проведения гемодиализа, тяжёлой печёночной недостаточности (в том числе при энцефалопатии), нарушениях аминокислотного обмена, гипергидратации, гипокалиемии, метаболическом ацидозе, тромбоцитопении и других тяжёлых нарушениях свёртываемости крови (относительное противопоказание в связи с риском гематом при катетеризации).
¶Способ применения и дозы
Раствор вводится только внутривенно, капельно, через центральный или периферический венозный катетер. Препарат предназначен исключительно для применения в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от состояния пациента, массы тела, суточной потребности в белке и энергии. Средняя суточная доза для взрослых составляет 10–20 мл раствора на кг массы тела (что соответствует 0,3–0,6 г аминокислот на кг), скорость введения — 40–60 капель в минуту. При необходимости доза корректируется с учётом показателей азотистого баланса, уровня альбумина, мочевины крови и клинического состояния.
Суточный объём раствора обычно не превышает 2000–3000 мл у взрослых. Начинать введение рекомендуется с малых доз с постепенным увеличением в течение первых суток.
¶Побочные действия
При быстром введении или превышении рекомендованных доз возможны: тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела, головная боль, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции — редко). При длительном применении — нарушения функции печени (повышение трансаминаз), гипераммониемия, ацидоз, электролитные нарушения. В месте введения — флебит, тромбоз, гематома.
¶Особые указания
Во время терапии необходимо контролировать показатели азотистого обмена, кислотно-основное состояние, электролитный состав крови, функцию печени и почек. При развитии признаков гипераммониемии введение препарата прекращают. Раствор не должен смешиваться с кровью, а также с другими лекарственными средствами без предварительной проверки совместимости. Аминокат 30 не предназначен для парентерального питания в качестве единственного источника энергии — его применяют в сочетании с растворами глюкозы и липидными эмульсиями.
Препарат производится фармацевтическими предприятиями России, отпускается по рецепту, срок годности раствора — 2 года при хранении при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Аминокат 30 (официальная медицинская документация производителя)
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Руководства по нутритивной поддержке в клинической медицине