Ангиология — наука о сосудах¶
Ангиология (от др.-греч. ἀγγεῖον — сосуд и λόγος — учение) — раздел медицины и анатомии, изучающий строение, функции, развитие и заболевания кровеносных и лимфатических сосудов человека и животных. Ангиология как самостоятельная клиническая дисциплина сформировалась в XX веке на базе хирургии, флебологии и анатомии; в настоящее время является областью практического здравоохранения, тесно связанной с кардиологией, сосудистой хирургией и флебологией.
¶Предмет изучения
Предметом ангиологии являются:
- артерии и артериолы, включая крупные магистральные сосуды (аорта, сонные, подключичные, бедренные артерии);
- вены и венулы, в том числе глубокие и поверхностные вены конечностей;
- лимфатические сосуды и узлы;
- капилляры и микроциркулярное русло;
- нервно-мышечный аппарат сосудистой стенки и его регуляция.
Изучаются врождённые пороки развития сосудов, воспалительные заболевания (васкулиты), атеросклеротические и тромботические поражения, облитерирующие заболевания, варикозное расширение вен, лимфостаз и другие патологии.
¶История
Предпосылки ангиологии как науки связаны с анатомическими исследованиями эпохи Возрождения. В 1628 году английский врач Уильям Гарвей опубликовал «Анатомическое рассуждение о движении сердца и крови у животных», в котором экспериментально обосновал замкнутость кровообращения — фундаментальное открытие для понимания функций сосудов.
В России развитие ангиологии связано с именами хирургов-ангиологов XIX–XX веков. Александр Васильевич Павлов в начале XX века разработал методы лечения аневризм и ранений сосудов. Николай Сергеевич Косинский внёс вклад в изучение лимфатической системы. В 1950-х годах в СССР были созданы первые специализированные отделения сосудистой хирургии, а в 1980-х — научные институты, где ангиология оформилась в отдельную клиническую дисциплину. В 1985 году в СССР была учреждена Всесоюзная ассоциация ангиологов и сосудистых хирургов.
¶Классификация заболеваний
Заболевания, изучаемые ангиологией, принято делить на несколько групп:
| Группа | Примеры |
|---|---|
| Врождённые аномалии | аневризмы, артериовенозные мальформации, лимфангиомы |
| Атеросклеротические поражения | облитерирующий атеросклероз аорты и артерий конечностей, коронарный атеросклероз |
| Воспалительные заболевания (васкулиты) | узелковый периартериит, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета |
| Тромботические и эмболические поражения | тромбоз глубоких вен, тромбоэмолия лёгочной артерии |
| Варикозная болезнь | варикозное расширение вен нижних конечностей, варикоцеле |
| Облитерирующие заболевания неатеросклеротической природы | болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) |
| Лимфатические нарушения | первичный и вторичный лимфостаз (лимфедема) |
¶Диагностика
Для диагностики сосудистой патологии в ангиологии применяются:
- ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен — основной неинвазивный метод;
- допплерография для оценки кровотока;
- ангиография (в том числе цифровая субтракционная) с контрастированием;
- компьютерная и магнитно-резонансная ангиография;
- плетизмография;
- лимфосцинтиграфия при лимфатических нарушениях;
- лабораторные исследования (липидный профиль, маркеры воспаления, коагулограмма).
¶Методы лечения
Основные направления лечения в ангиологии:
- Консервативная терапия — антиагрегантные и антикоагулянтные препараты, статины, венотоники, средства, улучшающие микроциркуляцию.
- Эндоваскулярные вмешательства — баллонная ангиопластика, стентирование, тромбэктомия, эмболизация мальформаций. Выполняются через прокол артерии без открытого доступа.
- Открытая хирургия — шунтирование, эндартерэктомия, резекция аневризм с протезированием, венэктомия при варикозной болезни.
- Склеротерапия и лазерная коагуляция вен — малотравматичные методы лечения варикоза.
- Компрессионная терапия — эластичный бинт и компрессионный трикотаж при венозной и лимфатической недостаточности.
¶Ангиология в России
В Российской Федерации ангиология представлена специализированными отделениями сосудистой хирургии в многопрофильных стационарах, научными институтами (в том числе Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии, Институт хирургии им. А. В. Вишневского) и кафедрами медицинских вузов. Подготовка врачей-ангиологов и сосудистых хирургов ведётся в рамках ординатуры по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия» и «Флебология». Ежегодно проводятся российские конгрессы ангиологов и сосудистых хирургов, публикуются профильные научные журналы, в том числе «Ангиология и сосудистая хирургия».
¶См. также
- Флебология
- Сосудистая хирургия
- Кардиология
- Васкулиты
- Лимфология
¶Источники
- Анатомия человека: учебник / под ред. В. П. Мясникова и др.
- Клиническая ангиология / под ред. В. С. Савельева
- Савельев В. С. Варикозное расширение вен нижних конечностей
- Ангиология и сосудистая хирургия (журнал)
- Бокале Д. Ангиология: учебное пособие