Апоневроз — строение и функции¶
Апоневроз — это плотная соединительнотканная структура, представляющая собой широкую пластину или сухожильное растяжение мышцы, которое прикрепляет мышцу к кости или объединяет несколько мышц в единую функциональную группу. В отличие от обычного сухожилия (круглого или веретенообразного тяжа), апоневроз имеет вид плоского листа белой волокнистой ткани, состоящего преимущественно из коллагеновых волокон, уложенных плотными параллельными пучками. Благодаря такой структуре апоневрозы выдерживают значительные механические нагрузки и обеспечивают передачу мышечного усилия на кости скелета.
¶Строение
Апоневроз относится к плотной волокнистой соединительной ткани. Основу его составляют коллагеновые волокна I типа, ориентированные преимущественно в одном направлении — по оси действия прилагаемой силы. Между коллагеновыми пучками располагаются клетки-фибробласты, продуцирующие компоненты внеклеточного матрикса. Сосудов и нервных окончаний в апоневрозе значительно меньше, чем в мышечной ткани, что объясняет его бледный белый цвет и относительно низкую скорость регенерации при повреждениях.
Поверх апоневроза и между его слоями находится рыхлая соединительная ткань, обеспечивающая скольжение структур относительно друг друга. Прочность апоневроза определяется не только количеством коллагена, но и характером перекрёстных связей между волокнами, которые формируются с участием фермента лизилоксидазы.
¶Отличия от сухожилия
| Признак | Апоневроз | Сухожилие |
|---|---|---|
| Форма | Плоская пластина | Круглый или веретенообразный тяж |
| Расположение | Между мышцами или как продолжение мышечного брюшка | Между мышцей и костью |
| Направление волокон | Преимущественно параллельное | Параллельное, иногда с изгибами |
| Кровоснабжение | Ограниченное | Более развитое |
| Участие в движении | Передаёт усилие нескольких мышц | Передаёт усилие одной мышцы |
Следует отметить, что грань между апоневрозом и сухожилием условна: обе структуры состоят из плотной соединительной ткани и выполняют схожую механическую функцию. В анатомической литературе апоневроз нередко описывается как «расплоскотившееся» сухожилие.
¶Основные апоневрозы организма человека
¶Апоневрозы брюшной стенки
Наиболее известными являются три широких апоневроза мышц живота, формирующие влагалища прямой мышцы живота:
- Наружный апоневроз — самый мощный из трёх, образован волокнами наружной косой мышцы живота.
- Внутренний апоневроз — сформирован волокнами внутренней косой мышцы живота.
- Поперечный апоневроз — относительно тонкий, образован волокнами поперечной мышцы живота.
Эти три пластины срастаются между собой, формируя белую линию (linea alba) — плотный тяж по средней линии живота, к которому прикрепляются мышцы обеих сторон. Именно в области белой линии располагаются пупочное кольцо и наиболее уязвимые точки, где могут возникать грыжи.
¶Апоневрозы конечностей
- Подошвенный апоневроз (плантарная фасция) — широкая пластинка, натянутая от пяточной кости к основаниям пальцев стопы. Поддерживает свод стопы и участвует в механизме «натяжения лука» при ходьбе. Воспаление подошвенного апоневроза приводит к состоянию, известному как подошвенный фасциит (пяточная шпора).
- Пекторальный апоневроз — продолжение сухожилий грудной мышцы, прикрепляющееся к грудине и ключице.
- Широкий апоневроз двуглавой мышцы бедра — участвует в формировании подколенной ямки.
¶Апоневрозы головы и шеи
Мышцы лица и скальпа прикрепляются к коже посредством коротких апоневротических волокон, что обеспечивает подвижность кожи над черепом. Поверхностная фасция шеи также содержит апоневротические элементы.
¶Роль в движении
Апоневроз выполняет несколько ключевых функций:
- Передача усилия — мышечное сокращение через апоневроз передаётся на кости или на другие мышцы, обеспечивая движение.
- Распределение нагрузки — широкая пластина равномерно распределяет напряжение по площади, снижая риск отрыва в точке прикрепления.
- Формирование каркаса — апоневрозы брюшной стенки и подошвы стопы образуют жёсткие конструкции, поддерживающие внутренние органы и своды стопы.
- Сохранение энергии сокращения — упругие коллагеновые волокна апоневроза накапливают механическую энергию при растяжении и возвращают её при расслаблении мышцы, что повышает эффективность движений (эластический отскок).
¶Клиническое значение
Повреждения апоневрозов встречаются в хирургии и спортивной медицине. Разрыв апоневроза прямой мышцы живота («мышца разорвалась») возникает при резком сокращении и требует хирургического восстановления. Пластика апоневроза применяется при лечении грыж: хирурги ушивают дефекты белой линии или используют синтетические сетки для укрепления апоневротического слоя.
В ортопедии повреждение подошвенного апоневроза лечится ортопедическими стельками, ударно-волновой терапией, а в запущенных случаях — хирургическим рассечением.
¶История термина
Латинское название aponeurosis происходит от др.-греч. ἀπό («от») и νεῦρον («нерв», «сухожилие»). В античной анатомии нервы и сухожилия не различались, и термин означал буквально «отхождение сухожилия». Термин закрепился в анатомической номенклатуре в работах Галена и получил современное значение в трудах анатомов эпохи Возрождения, включая Андреаса Везалия.
¶Источники
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
- Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. «Анатомия человека»
- Netter F. H. «Atlas of Human Anatomy»
- Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice