Артраксикам — наружное противовоспалительное средство¶

Артраксикам — наружное лекарственное средство (крем) на основе мелоксикама, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для местного применения. Применяется для купирования воспаления и болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Отпускается без рецепта, производится индийской фармацевтической компанией.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество крема Артраксикам — мелоксикам, селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). В 1 г крема содержится 10 мг мелоксикама. Вспомогательные компоненты включают:

• метилпарагидроксибензоат (метилпарабен);
• пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен);
• диметилсульфоксид (ДМСО) — в качестве проникающего агента;
• макрогол;
• очищенную воду;
• ароматизатор.

Крем расфасован в алюминиевые тубы по 30 г. Консистенция — белая или слегка желтоватая однородная масса со специфическим запахом.

¶Фармакологическое действие

Мелоксикам подавляет активность фермента циклооксигеназы, ответственного за синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и отёка. Селективность в отношении ЦОГ-2 обеспечивает противовоспалительный и анальгезирующий эффект при относительно меньшем влиянии на ЦОГ-1, которая участвует в защите слизистой оболочки желудка и регуляции почечного кровотока.

При наружном применении мелоксикам проникает через кожу в подлежащие ткани — суставную сумку, хрящ, мышцы — и накапливается в очаге воспаления. Системная абсорбция препарата при наружном использовании минимальна, что снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с пероральными формами мелоксикама.

Диметилсульфоксид в составе крема выполняет роль транспортного компонента, улучшая проникновение мелоксикама через кожный барьер, и обладает собственным умеренным противовоспалительным и обезболивающим действием.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, крем Артраксикам назначают в составе комплексной терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и мягких тканей:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз (деформирующий остеоартроз);
• анкилозирующий спондилит;
• миозиты;
• люмбаго и ишиас;
• боли в спине и пояснице;
• травмы мягких тканей (ушибы, растяжения связок).

Препарат предназначен для взрослых и подростков старше 12 лет.

¶Инструкция по применению

Крем наносят тонким слоем на кожу в области поражённого сустава или болезненного участка и осторожно втирают до полного впитывания. Разовая доза — 2–4 г (полоска крема длиной 3–5 см). Кратность применения — 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 г. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет 2–4 недели.

После нанесения крема необходимо вымыть руки, если они не являются областью обработки. Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки, в глаза и на повреждённые участки кожи. Одежда, контактирующая с местом нанесения, не должна быть тесной.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, применение крема противопоказано при:

• повышенной чувствительности к мелоксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
• «аспириновой» триаде (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
• нарушении целостности кожи в месте нанесения;
• беременности (III триместр) и грудном вскармливании;
• детском возрасте до 12 лет.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек, нарушениях свёртывания крови, одновременном приёме других НПВС.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают:

• местные: зуд, жжение, покраснение кожи, сыпь, дерматит в месте нанесения;
• редко — крапивница, фотосенсибилизация;
• при длительном применении на обширных участках кожи — системные эффекты, характерные для НПВС (тошнота, боль в эпигастрии, головная боль).

При появлении выраженных местных реакций или системных побочных эффектов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Лекарственное взаимодействие и особые указания

Одновременное использование крема с другими НПВС внутрь повышает риск побочных эффектов. Следует соблюдать осторожность при комбинации с антикоагулянтами, антигипертензивными средствами и метотрексатом.

Препарат не предназначен для применения в офтальмологии и стоматологии. Не наносить крем под окклюзионные повязки без назначения врача. В период лечения рекомендуется ограничивать воздействие прямых солнечных лучей на область нанесения из-за риска фотосенсибилизации.

¶Условия хранения

Крем хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года с даты производства. Отпускается без рецепта.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Артраксикам (крем 10 мг/г).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Мелоксикам: фармакология и клиническое применение. Обзорные публикации по ревматологии.