Асептолин — комбинированный местный анестетик¶

Асептолин — комбинированный раствор для местной анестезии, применявшийся преимущественно в ветеринарной практике СССР и России. Относится к группе местноанестезирующих средств амидного ряда. Состоит из трёх действующих веществ: лидокаина, дикаина (тетракаина) и эпинефрина (адреналина), что обеспечивает выраженный обезболивающий эффект, превосходящий по продолжительности действие одного лидокаина.

¶Состав

Традиционный состав раствора Асептолина (в пересчёте на 100 мл):

Таким образом, концентрация лидокаина составляет 0,3 %, дикаина — 0,05 %, эпинефрина — 0,0005 % (1:200 000). Иногда в ветеринарной практике применяют модифицированные рецептуры с иной концентрацией действующих веществ.

¶Фармакологическое действие

Комбинация двух местных анестетиков обеспечивает взаимное усиление обезболивающего эффекта. Лидокаин начинает действовать быстро (через 1–2 минуты), но относительно недолго. Дикаин (тетракаин) действует медленнее, но значительно продолжительнее — до нескольких часов. Совместное применение даёт быстрое начало анестезии и её пролонгацию.

Эпинефрин в составе раствора сужает местные кровеносные сосуды, что замедляет вымывание анестетиков из тканей, снижает кровопотерю в месте вмешательства и удлиняет срок действия анестезии. Вместе с тем наличие адреналина ограничивает максимальные разовые дозы препарата из-за риска системных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

¶Применение

Основная область применения Асептолина — ветеринарная хирургия. Раствор используют для:

• инфильтрационной анестезии при небольших хирургических вмешательствах (кастрация, вскрытие абсцессов, наложение швов);
• проведения стерилизации животных (овариогистерэктомия у самок, вазэктомия у самцов);
• местного обезболивания при диагностических и лечебных манипуляциях.

В ветеринарной практике препарат популярен из-за низкой стоимости и доступности компонентов. В некоторых странах СНГ раствор изготавливается в рецептурных отделах ветеринарных аптек по утверждённым рецептурам.

¶Применение в медицине

В официальной медицинской практике Асептолин не включён в государственные реестры лекарственных средств России и не имеет зарегистрированной фармацевтической промышленностью лекарственной формы. Тем не менее в ряде источников описывается его неофициальное использование в медицине, в том числе в косметологии и стоматологии, однако такие применения не имеют доказательной базы и не рекомендованы официальными руководствами.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Как и другие местные анестетики, Асептолин противопоказан при:

• индивидуальной гиперчувствительности к компонентам (в том числе к амидным анестетикам — лидокаину и дикаину);
• тяжёлых нарушениях проводимости сердца;
• тяжёлой артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (из-за эпинефрина);
• беременности (относительное противопоказание).

Побочные эффекты включают аллергические реакции, токсические явления при передозировке (судороги, нарушения сердечного ритма), местные реакции в месте инъекции. Суммарная доза анестетиков не должна превышать безопасные для конкретного животного пределы, рассчитываемые по массе тела.

¶Хранение

Раствор хранят в тёмном месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности определяется изготовителем; после вскрытия флакона препарат используют в возможно короткий срок во избежание потери стерильности и окисления эпинефрина.

¶Правовой статус

Асептолин не зарегистрирован как лекарственное средство для человека в реестре Росздравнадзора. Его производство и применение в ветеринарии регулируется ведомственными нормативными актами Минсельхоза России. Самостоятельное применение раствора у людей без назначения врача не рекомендуется из-за риска токсических и аллергических реакций.

Источники:

• Государственная фармакопея СССР, 11-е издание.
• Руководство по ветеринарной хирургии / под ред. А. И. Ваулина и др.
• Справочник ветеринарных препаратов / Г. А. Казаков и др.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое руководство.