Авиафарм — авиационная фармацевтика¶

Авиафарм — неофициальное собирательное название деятельности, связанной с производством, хранением, транспортировкой и применением лекарственных средств в авиационной отрасли, а также с медицинским обеспечением полётов. Термин объединяет несколько направлений: авиационную медицину, бортовые аптечки (аптечки первой помощи), фармакологическое обеспечение экипажей и пассажиров, а также логистику лекарств воздушным транспортом. Строгого отраслевого стандарта под этим словом не существует; в профессиональной среде под авиафармом чаще понимают комплекс вопросов, связанных с медикаментами на борту воздушных судов и в авиационной медицине.

¶Понятие и сфера применения

Термин не является официальным в нормативных документах. Он встречается в отраслевой публицистике и профессиональном обороте как удобное сокращение для нескольких смежных тем:

• состав и комплектация бортовых аптечек;
• правила применения лекарств членами экипажа и пассажирами;
• медицинские противопоказания к лётной работе, связанные с приёмом препаратов;
• авиаперевозка лекарственных средств и фармацевтической продукции как груза;
• медицинское обеспечение аэропортов и авиакомпаний.

Каждое из этих направлений регулируется отдельными нормами — авиационными, медицинскими и таможенными.

¶Бортовые аптечки

Обязательное наличие аптечки на борту гражданского воздушного судна закреплено международными и национальными правилами. Международная организация гражданской авиации (ИКАО) устанавливает требования к составу так называемой универсальной аптечки первой помощи и к дополнительным наборам — например, для оказания помощи при неотложных состояниях.

В России состав бортовых аптечек определяется авиационными правилами и приказами уполномоченных ведомств. Типовой набор включает:

Отдельно комплектуются наборы для бортпроводников и, при наличии, для врачей-пассажиров, если такие оказываются на борту. Ряд авиакомпаний дополняет аптечки автоматическими наружными дефибрилляторами.

¶Медикаменты и лётный состав

Один из ключевых разделов авиационной медицины — вопрос о допустимости приёма лекарств пилотами и другими членами экипажа. Многие препараты, безопасные для обычного человека, несовместимы с лётной работой из-за побочных эффектов: сонливости, снижения внимания, замедления реакции, изменения восприятия.

К недопустимым для действующих пилотов обычно относят:

• седативные и снотворные средства;
• антигистаминные препараты первого поколения;
• ряд психотропных и наркотических средств;
• некоторые обезболивающие центрального действия.

Порядок приёма лекарств лётным составом регулируется авиамедицинскими требованиями и проходит через авиационного врача. Самовольный приём препаратов, влияющих на работоспособность, считается нарушением и может стать причиной отстранения от полётов.

¶Лекарства как авиагруз

Фармацевтическая продукция — значимая категория авиационных грузов. Воздушным транспортом перевозят:

• термолабильные препараты, требующие соблюдения температурного режима (вакцины, инсулин, некоторые биопрепараты);
• скоропортящиеся лекарственные средства;
• образцы для клинических исследований;
• гуманитарную медицинскую помощь.

Такие перевозки требуют соблюдения холодовой цепи, специальной упаковки, маркировки и оформления. Часть препаратов относится к контролируемым веществам и подпадает под особые правила перевозки и таможенного контроля.

¶Лекарства в ручной клади и багаже пассажиров

Пассажиры часто перевозят личные лекарства. Общие правила авиаперевозок допускают провоз необходимых препаратов, однако на жидкости в ручной клади действуют ограничения по объёму. Для лекарств, требующих особых условий, предусмотрены исключения при документальном подтверждении (рецепт, справка, выписка).

Отдельного внимания требуют:

• наркотические и психотропные препараты — перевозятся только при наличии специальных разрешений;
• инъекционные средства — требуют обоснования и декларации;
• препараты с холодовой цепью — перевозятся в термоконтейнерах.

Правила различаются в зависимости от страны вылета и прилёта, поэтому универсального перечня не существует.

¶Медицинское обеспечение в аэропортах

Наряду с бортовым обеспечением существует наземная составляющая: здравпункты аэропортов, медпункты авиакомпаний, предполётный медицинский контроль. Здесь решаются задачи оказания первой помощи, вакцинации (например, при выезде в страны с эпидемиологическими рисками), хранения и выдачи медикаментов, ведения медицинской документации.

¶Значение и развитие

Авиафарм как совокупность практик отражает рост требований к безопасности полётов и к качеству медицинского обеспечения. Развитие дальнемагистральных перевозок, увеличение доли пассажиров старшего возраста и рост объёмов перевозки биопрепаратов усиливают значение этой сферы. Совершенствуются составы бортовых аптечек, ужесточаются требования к холодовой цепи, уточняются перечни препаратов, допустимых для лётного состава.

При этом единого нормативного понятия «авиафарм» не существует: тема остаётся на стыке авиационной медицины, фармации и авиационной логистики, а её отдельные части регулируются разными ведомствами и международными организациями.

Источники: документы ИКАО по медицинскому обеспечению полётов; федеральные авиационные правила РФ; публикации по авиационной медицине; правила перевозки лекарственных средств авиатранспортом.