Беродуал — раствор для ингаляций¶

Беродуал — комбинированный бронходилатирующий препарат для ингаляционного применения, содержащий два активных вещества: ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. Относится к группе средств, применяемых при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Выпускается австрийской компанией Boehringer Ingelheim. В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП).

¶Состав и форма выпуска

Раствор для ингаляций Беродуал прозрачный, практически бесцветный, с минимальным запахом. В 1 мл раствора содержится:

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, соляная кислота, вода для инъекций. Препарат расфасован во флаконы-капельницы объёмом 20 мл (примерно 400 капель), что рассчитано на курсовое применение.

¶Фармакологическое действие

Беродуал содержит два компонента с взаимодополняющим механизмом действия:

• Ипратропия бромид — блокатор м-холинорецепторов. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры бронхов, снижает секрецию слизистых желёз дыхательных путей, препятствует бронхоспазму, вызванному раздражением блуждающего нерва или вдыханием аэрозолей.
• Фенотерол — селективный агонист β₂-адренорецепторов в терапевтических дозах. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, устраняя бронхоспазм. При применении в дозах, превышающих рекомендуемые, наблюдается стимуляция β₂-рецепторов сердца и сосудов.

Сочетание двух компонентов расширяет показания и повышает эффективность по сравнению с монопрепаратами: ипратропий обеспечивает более выраженный бронходилатирующий эффект, а фенотерол действует быстрее.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Беродуал показан при:

• хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ);
• хроническом бронхите с обструктивным компонентом;
• бронхиальной астме;
• эмфиземе лёгких.

Препарат применяется как для купирования острых приступов бронхоспазма, так и для длительной симптоматической терапии.

¶Инструкция по применению

¶Дозировка

Доза подбирается индивидуально под контролем врача. Стандартные рекомендации:

• Взрослые и дети старше 6 лет: по 20–80 капель (0,5–2 мл) на один приём при острых приступах; для длительной терапии — по 20–40 капель (0,5–1 мл) до 4 раз в сутки.
• Дети 6–12 лет: по 10–20 капель (0,25–0,5 мл) при острых приступах; для поддерживающей терапии — по 10–20 капель до 3 раз в сутки.
• Дети до 6 лет: по 10 капель (0,25 мл) до 3 раз в сутки (рекомендация по применению у детей младшего возраста требует обязательного врачебного контроля).

Максимальная разовая доза у взрослых — 80 капель, суточная — 320 капель.

¶Правила проведения ингаляции

1. Раствор разбавляют стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида до объёма 3–4 мл.
2. Ингаляцию проводят с помощью компрессионного или меш-небулайзера (ультразвуковые приборы для данного препарата не подходят).
3. Процедуру выполняют 3–4 раза в сутки, длительность ингаляции — 5–7 минут.
4. Раствор готовят непосредственно перед использованием, остаток не хранят.
5. После ингаляции рекомендуется прополоскать рот водой.

¶Противопоказания

• Гиперчувствительность к ипратропию, фенотеролу или вспомогательным компонентам.
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка.
• Тахиаритмии.
• I триместр беременности.
• Детский возраст до 6 лет (для раствора — относительное ограничение, применение возможно по назначению врача).

С осторожностью применяют при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, недавно перенесённом инфаркте миокарда, феохромоцитоме, гипертиреозе, муковисцидозе.

¶Побочные эффекты

Частые побочные реакции: сухость во рту, кашель, головная боль, тремор рук, нервозность. Возможны тахикардия, сердцебиение, головокружение, тошнота, рвота, мышечные спазмы. Редко — реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отёк, бронхоспазм.

¶Особые указания

При одновременном применении с другими бронходилататорами повышается риск передозировки. Фенотерол может влиять на результаты лабораторных анализов (снижать уровень калия в крови). Препарат не предназначен для экстренного купирования приступов бронхиальной астмы в качестве единственного средства — рекомендуется использовать быстродействующие ингаляционные β₂-агонисты.

При беременности применение возможно только по строгим показаниям, во II и III триместрах — с учётом риска для плода. В период лактации назначение допускается с осторожностью.

¶Хранение

Срок годности — 5 лет. Хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. После вскрытия флакона препарат годен в течение 6 месяцев.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Беродуал (раствор для ингаляций), Boehringer Ingelheim.
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Рекомендации Российского республиканского центра пульмонологии.