Бетоптик — глазные капли¶
Бетоптик — лекарственный препарат в форме глазных капель, относящийся к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Действующее вещество — бетаксолол. Применяется для снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с открытоугольной глаукомой и офтальмотонусом. Производится компанией «Сантен» (Финляндия). Отпускается по рецепту.
¶Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество — бетаксолола гидрохлорид, в концентрации 5,6 мг на 1 мл раствора (эквивалентно 5 мг бетаксолола). Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид (консервант), натрия хлорид, натрия гидроксид или соляная кислота (для коррекции pH), вода для инъекций.
Препарат выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл. Раствор прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.
¶Фармакологическое действие
Бетаксолол — селективный бета₁-адреноблокатор, однако в офтальмологии его относят к группе препаратов, снижающих ВГД за счёт уменьшения продукции водянистой влаги цилиарным телом. Механизм снижения давления связан с блокадой бета-адренорецепторов в цилиарном теле глаза, что уменьшает секрецию внутриглазной жидкости.
По данным производителя, клинически значимое снижение ВГД наступает примерно через 2 часа после закапывания, а максимальный эффект достигается через 2–4 часа. Гипотензивное действие сохраняется до 12 часов.
Отдельные исследования указывают, что бетаксолол, помимо снижения ВГД, может оказывать нейропротекторное действие на клетки ретинального ганглия, что теоретически важно для защиты зрительного нерва при глаукоме. Однако клиническое значение этого эффекта окончательно не доказано.
¶Показания к применению
- Открытоугольная глаукома (первичная и вторичная).
- Повышенный офтальмотонус при отсутствии глаукомы (по решению врача).
Препарат может назначаться как монотерапия, так и в комбинации с другими гипотензивными офтальмологическими средствами (аналогами простагландинов, ингибиторами карбоангидразы и другими).
¶Инструкция по применению
Стандартная схема для взрослых: по 1 капле в поражённый глаз 2 раза в сутки (утром и вечером). При недостаточном снижении ВГД врач может изменить кратность или добавить комбинированную терапию.
Порядок закапывания:
- Тщательно вымыть руки.
- Запрокинуть голову, оттянуть нижнее веко.
- Внести 1 каплю в конъюнктивальный мешок, не касаясь кончиком флакона глаза.
- После закапывания прижать слезный канал (перкутировать) на 1–2 минуты — это снижает системную абсорбцию.
- При одновременном применении нескольких глазных препаратов выдержать интервал не менее 5–10 минут между закапываниями.
При переходе с другого антиглаукоматозного препарата последний отменяют, а Бетоптик начинают применять со следующего дня.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания: гиперчувствительность к бетаксололу или вспомогательным компонентам, синусовая брадикардия, AV-блокада II–III степени, кардиогенный шок, декомпенсированная сердечная недостаточность, бронхиальная астма и ХОБЛ (относительное), детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены), беременность и период лактации.
Побочные эффекты со стороны глаз: кратковременное жжение и дискомфорт после закапывания, сухость, гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, кератит, точечный эпителиальный кератит, снижение чувствительности роговицы.
Системные побочные эффекты (вследствие резорбтивного действия): брадикардия, аритмии, гипотензия, головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, депрессия, бронхоспазм (у предрасположенных лиц), тошнота.
¶Особые указания
Пациентам с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, миастенией, феохромоцитомой, обструктивными заболеваниями лёгких, нарушениями периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит) препарат назначают с осторожностью.
Бета-адренобликаторы могут маскировать симптомы гипогликемии у больных диабетом. При отмене препарата возможно развитие «синдрома отмены» с повышением ВГД.
Консервант бензалкония хлорид может вызывать раздражение и изменять цвет мягких контактных линз, поэтому линзы снимают перед закапыванием и надевают не ранее чем через 15–20 минут.
¶Цена и аналоги
Цена флакона 5 мл в российских аптеках, по данным на 2024 год, варьируется примерно от 300 до 500 рублей в зависимости от региона и аптечной сети.
Структурные аналоги (то же действующее вещество — бетаксолол): Бетоптик С (без консерванта, в одноразовых флаконах), Бетаксолол (дженерики российских производителей), Оpticard, Ксенопроф.
Препараты-заменители из других фармакологических групп с иным механизмом снижения ВГД:
| Группа | Примеры |
|---|---|
| Аналоги простагландинов | Траватан, Латанопрост, Ксалатан |
| Ингибиторы карбоангидразы | Дорзопт, Азопт, Трусопт |
| Альфа₂-агонисты | Бримонолин (Алфаган), Иопидин |
| Неселективные бета-блокаторы | Окумед, Окупресс, Тимолол |
Выбор аналога осуществляется только лечащим врачом-офтальмологом на основании данных тонометрии, переносимости и сопутствующей патологии.
¶Отзывы
По данным пользовательских обзоров на профильных медицинских порталах, отзывы о препарате в целом положительные: пациенты отмечают удобство применения (2 раза в сутки), хорошую переносимость и стабильное снижение ВГД по данным тонометрии. К числу недостатков относят кратковременное жжение после закапывания, наличие консерванта в классической форме и сравнительно высокую стоимость по сравнению с дженериками тимолола.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Бетоптик (официальная, утверждённая производителем «Сантен»).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Глаукома: национальное руководство / под ред. Е.А. Егорова, Л.А. Катаргина. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Офтальмология: учебник / под ред. С.Э. Аветисова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Рациональная фармакотерапия в офтальмологии / под ред. Л.А. Катаргина.