Бифидобактерин как пробиотический препарат¶

Бифидобактерин — пробиотический лекарственный препарат и биологически активная добавка, содержащая живые лиофилизированные культуры бифидобактерий (преимущественно Bifidobacterium bifidum). Относится к группе эубиотиков (пробиотиков) — средств, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры. Применяется в гастроэнтерологии, педиатрии и при дисбактериозах различного происхождения.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляют живые бифидобактерии, высушенные методом лиофилизации (сублимационной сушки) в защитной среде. В качестве вспомогательных компонентов используются питательные среды — например, лактоза, желатин, крахмал или сахароза, обеспечивающие сохранность микроорганизмов.

Формы выпуска:

• сухой порошок во флаконах для приготовления суспензии;
• таблетки и капсулы;
• лиофилизат для растворения;
• суппозитории (для отдельных разновидностей).

Препарат выпускается в нескольких модификациях, различающихся штаммовым составом и концентрацией клеток. Одна доза обычно содержит от 10⁷ до 10⁹ колониеобразующих единиц (КОЕ) бифидобактерий.

¶История и происхождение

Бифидобактерии были впервые описаны в конце XIX — начале XX века, когда исследователи обратили внимание на преобладание этих микроорганизмов в кишечнике здоровых грудных детей. Термин «бифидобактерии» (от лат. bifidus — «раздвоенный») отражает характерную раздвоенную форму клеток.

В СССР работы по изучению нормальной микрофлоры и созданию препаратов на её основе велись с 1950–1960-х годов. Бифидобактерин стал одним из первых отечественных пробиотиков, наряду с колибактерином и лактобактерином. Промышленное производство было налажено на специализированных предприятиях по выпуску бактерийных препаратов.

¶Механизм действия

Бифидобактерии, попадая в желудочно-кишечный тракт, колонизируют толстую кишку и участвуют в восстановлении микробиоценоза. Основные эффекты:

• Антагонизм к патогенам — вытеснение условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов за счёт конкуренции за питательные субстраты и места адгезии на стенке кишки.
• Кислотообразование — продукция органических кислот (уксусной, молочной), снижающих pH среды и подавляющих рост гнилостной флоры.
• Синтез витаминов — участие в образовании витаминов группы B и витамина K.
• Улучшение всасывания — содействие усвоению железа, кальция, витамина D.
• Стимуляция иммунитета — активация местного иммунного ответа слизистой оболочки.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся нарушением состава кишечной микрофлоры:

• дисбактериоз кишечника, в том числе после антибактериальной терапии;
• острые и хронические кишечные инфекции в период реконвалесценции;
• функциональные расстройства пищеварения у детей грудного и раннего возраста;
• аллергические и кожные заболевания, сопровождающиеся дисбиозом;
• профилактика дисбактериоза при приёме антибиотиков.

В педиатрии бифидобактерин traditionally используется как средство коррекции микрофлоры у новорождённых и детей первых лет жизни.

¶Способ применения и дозировка

Порошок перед употреблением растворяют в кипячёной воде комнатной температуры или в молоке (для детей). Готовую суспензию не хранят. Принимают за 20–30 минут до еды.

Дозировка зависит от возраста и цели применения и определяется врачом. Препарат отпускается без рецепта, однако самолечение при выраженных кишечных расстройствах не рекомендуется.

¶Ограничения и меры предосторожности

Бифидобактерин, как правило, хорошо переносится. Возможны редкие индивидуальные реакции. Не следует применять препарат одновременно с антибактериальными средствами — антибиотики подавляют жизнеспособность внесённых бактерий; между приёмами выдерживают интервал.

Не рекомендуется использовать раствор, приготовленный более чем за несколько часов до приёма, а также препарат с истёкшим сроком годности или нарушенной упаковкой.

¶Место среди пробиотиков

Бифидобактерин относится к монокомпонентным пробиотикам — в отличие от комплексных средств, содержащих одновременно лактобактерии, бифидобактерии и другие штаммы. Наряду с ним выпускаются препараты на основе Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis и их комбинаций.

Современная доказательная медицина рассматривает эффективность конкретных пробиотических штаммов дифференцированно: результат зависит от вида микроорганизма, дозы и клинической ситуации. Это отличает строгий подход от ранних представлений о «полезности пробиотиков вообще».

¶Критика и дискуссионные вопросы

В научной литературе обсуждается вариабельность эффективности пробиотиков при разных состояниях. Отмечается, что выживаемость внесённых бактерий при прохождении через желудок зависит от штамма и формы выпуска. Часть исследователей указывает на необходимость более строгих клинических испытаний для подтверждения заявленных эффектов отдельных препаратов.

¶Значение

Бифидобактерин занимает заметное место в отечественной практике восстановления кишечной микрофлоры и остаётся одним из наиболее известных пробиотиков на постсоветском пространстве. Его применение отражает общий принцип пробиотической терапии — восполнение естественных симбионтов организма человека.

Источники: инструкции по медицинскому применению препаратов группы бифидобактерина; справочники лекарственных средств; научные публикации по пробиотикам и кишечной микробиоте.