Брыжейка — анатомия и функции¶
Брыжейка — это тонкая складка двойного листка брюшины, которая удерживает и поддерживает органы брюшной полости, прикрепляя их к задней стенке живота, и через которую проходят кровеносные сосуды, лимфатические узлы и нервы, питающие эти органы. По сути, брыжейка работает как «подвесная система» кишечника и других внутренних органов, обеспечивая им одновременно подвижность и стабильное положение.
¶Происхождение и строение
Брыжейка формируется в процессе эмбрионального развития из висцерального листка мезодермы. У зародыша первичная кишка подвешена на широкой складке брюшины, которая затем постепенно уточняется и разделяется на отдельные брыжейки для разных отделов кишечника.
В строении брыжейки выделяют два листка брюшины, между которыми расположены:
- соединительная ткань;
- жировая ткань (в различном количестве);
- кровеносные и лимфатические сосуды;
- нервные волокна;
- лимфатические узлы.
Толщина и размер брыжейки варьируются в зависимости от органа. У тощей кишки брыжейка развита хорошо и позволяет кишке свободно перемещаться, тогда как у восходящей и нисходящей ободочной кишки она короче и фиксированнее.
¶Основные брыжейки брюшной полости
| Брыжейка | Орган, который удерживает |
|---|---|
| Брыжейка тощей и подвздошной кишки | Тонкая кишка |
| Брыжейка поперечной ободочной кишки | Поперечная ободочная кишка |
| Брыжейка сигмовидной кишки | Сигмовидная кишка |
| Брыжейка прямой кишки | Прямая кишка (частично) |
| Большой сальник | Желудок и сальниковая сумка |
| Малый сальник | Печень, желудок, двенадцатиперстная кишка |
| Брыжейка поджелудочной железы | Поджелудочная железа |
| Брыжейка селезёнки | Селезёнка |
У брыжейки тонкой кишки выделяют корень — узкую полосу прикрепления к задней стенке брюшной полости, длиной около 15 см. От корня расходятся два листка, между которыми проходят сосуды брыжейки — верхняя брыжеечная артерия и её ветви, питающие практически весь тонкий кишечник и часть толстой кишки.
¶Функции
Брыжейка выполняет несколько важных задач:
- Опорная и подвесная функция. Брыжейка удерживает органы в анатомически правильном положении, предотвращая их смещение и перекручивание.
- Транспортная функция. Через толщу брыжейки проходят артерии, вены, лимфатические сосуды и нервы, связывающие органы с кровеносной и нервной системой организма.
- Защитная функция. Брыжейка ограничивает распространение воспалительных и инфекционных процессов в брюшной полости, а лимфатические узлы, расположенные в ней, участвуют в иммунном ответе.
- Резервуарная функция. Жировая ткань брыжейки служит местом отложения энергетических запасов и выполняет амортизирующую роль.
- Участие в терморегуляции. Слой жира в брыжейке участвует в поддержании температуры внутренних органов.
¶Клиническое значение
¶Хирургия
Брыжейка имеет большое значение в хирургической практике. При операциях на кишечнике хирурги манипулируют с брыжейкой, перевязывая её сосуды (лигирование) перед резекцией участка кишки. Отдельное значение имеет техника формирования анастомозов — соединений между участками кишки после удаления части органа.
¶Заболевания
Среди патологий, затрагивающих брыжейку, выделяют:
- Брыжеечный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов брыжейки, часто возникающее при кишечных инфекциях, туберкулёзе или опухолевых процессах. В русскоязычной медицинской традиции это состояние иногда называют «мезаденит».
- Перекрут брыжейки — скручивание брыжейки вокруг своей оси, что приводит к нарушению кровоснабжения кишки и является неотложным хирургическим состоянием.
- Брыжеечные кисты — доброкачественные образования, заполненные жидкостью, которые могут достигать значительных размеров.
- Инфаркт кишечника — гибель участка кишки вследствие тромбоза или эмболии сосудов брыжейки.
¶Диагностика
Современные методы визуализации — компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование — позволяют оценить состояние брыжейки, выявить воспаление, увеличение лимфатических узлов, кисты и другие изменения.
¶Интересные факты
- Брыжейка тонкой кишки у взрослого человека может достигать длины около 15 см в корне и разворачиваться в широкую пластину, удерживающую до шести метров кишечника.
- В брыжейке расположено до нескольких сотен лимфатических узлов, которые являются частью иммунной системы пищеварительного тракта.
- Жировая ткань брыжейки у человека с ожирением значительно увеличивается в объёме, что может затруднять хирургические операции на брюшной полости.
¶Источники
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
- Губа В. Ф., Губа С. В. «Хирургия»
- Клиническая анатомия органов брюшной полости (учебные пособия медицинских вузов)
- Пропедевтика внутренних болезней (учебники для медицинских вузов)