CMR Surgical
CMR Surgical — это британская компания, специализирующаяся на разработке и производстве роботизированных хирургических систем. Основана в 2014 году, штаб-квартира расположена в Кембридже (Великобритания). Основным продуктом компании является роботизированная платформа Versius, предназначенная для выполнения минимально инвазивных лапароскопических операций.
История
Компания CMR Surgical была основана в 2014 году группой инженеров и предпринимателей, включая Мартина Фроста (Martin Frost), Люка Хейлза (Luke Hales) и Саймона Харриса (Simon Harris). Первоначальное название компании — Cambridge Medical Robotics (CMR). Целью основателей было создание более доступной и компактной альтернативы доминирующей на рынке системе da Vinci (производства Intuitive Surgical), которая на тот момент была громоздкой и дорогостоящей.
В 2016 году компания привлекла первые значительные инвестиции, а в 2017 году представила прототип своей системы. В 2018 году компания была переименована в CMR Surgical, чтобы отразить международный масштаб деятельности. В том же году была запущена серийная версия системы Versius.
Ключевым этапом стало получение в 2019 году европейского сертификата CE (Conformité Européenne), что позволило начать коммерческие продажи в странах Европейского союза. В 2020 году CMR Surgical начала поставки системы в больницы Великобритании, Европы, Азии и Австралии. В 2021 году компания привлекла 600 миллионов долларов США в ходе раунда финансирования, что стало одним из крупнейших вложений в сектор медицинских роботов на тот момент. По состоянию на 2024 год CMR Surgical продолжает расширять географию присутствия, включая рынки Индии, Ближнего Востока и Юго-Восточной Азии. В России система Versius не сертифицирована и официально не представлена.
Роботизированная система Versius
Устройство и принцип работы
Система Versius представляет собой модульную роботизированную платформу, состоящую из нескольких независимых компонентов:
- Хирургическая консоль — рабочее место хирурга, оснащённое 3D-дисплеем с высоким разрешением и эргономичными рукоятками управления. Консоль позволяет врачу управлять инструментами с высокой точностью, получая объёмное изображение операционного поля.
- Роботизированные манипуляторы — отдельные, мобильные блоки на колёсах, каждый из которых управляет одним хирургическим инструментом. В отличие от монолитных систем (например, da Vinci), манипуляторы Versius могут быть размещены вокруг операционного стола в любой конфигурации, что упрощает доступ к пациенту и позволяет адаптировать систему под конкретную операцию.
- Инструменты — сменные насадки с различными типами захватов, ножниц, иглодержателей и коагуляторов. Инструменты имеют 7 степеней свободы движения, что имитирует гибкость человеческой кисти.
- Камера — эндоскопическая 3D-камера, вводимая через разрез, обеспечивает увеличенное изображение внутренних органов.
Управление системой осуществляется хирургом с консоли: движения его рук преобразуются в точные движения инструментов, при этом система фильтрует тремор (дрожание рук) и масштабирует движения (например, перемещение на 1 см на консоли может соответствовать перемещению инструмента на 1 мм в теле пациента).
Ключевые характеристики
- Модульность: каждый манипулятор является отдельным блоком, что позволяет легко переконфигурировать систему для разных типов операций и операционных залов.
- Компактность: манипуляторы имеют небольшие размеры (высота около 1,5 м, ширина основания около 0,6 м), что позволяет размещать их в стандартных операционных без значительной перестройки помещения.
- Эргономика: консоль разработана с учётом естественного положения рук и головы хирурга, что снижает утомляемость при длительных операциях.
- Обратная связь: система обеспечивает тактильную обратную связь (haptic feedback), позволяя хирургу чувствовать усилие при захвате тканей.
- Совместимость: инструменты Versius совместимы со стандартными лапароскопическими портами (троакарами) диаметром 5–8 мм.
Применение
Система Versius используется для выполнения широкого спектра минимально инвазивных операций, в том числе:
- Общая хирургия: холецистэктомия (удаление желчного пузыря), грыжесечение, аппендэктомия.
- Гинекология: гистерэктомия (удаление матки), миомэктомия (удаление миомы), операции при эндометриозе.
- Урология: простатэктомия (удаление предстательной железы), нефрэктомия (удаление почки), пиелопластика.
- Колоректальная хирургия: резекция кишечника, операции при раке прямой кишки.
- Торакальная хирургия: лобэктомия (удаление доли лёгкого), тимэктомия.
По данным компании, по состоянию на 2023 год с помощью Versius было выполнено более 10 000 операций в 20 странах мира.
Конкуренция на рынке
CMR Surgical является одним из ключевых игроков на рынке роботизированной хирургии, который оценивается в несколько миллиардов долларов. Основные конкуренты компании:
- Intuitive Surgical (США) — производитель системы da Vinci, которая занимает доминирующее положение на рынке (более 80% мирового парка роботизированных систем). Da Vinci является более дорогой и громоздкой системой, но имеет наибольшую доказательную базу и количество установок.
- Medtronic (Ирландия/США) — компания, разработавшая систему Hugo RAS, которая также является модульной и конкурирует с Versius.
- Johnson & Johnson (США) — совместно с Google (компания Alphabet) разрабатывает систему Verb Surgical, но проект находится на стадии клинических испытаний.
- Asensus Surgical (США) — производитель системы Senhance, которая также ориентирована на снижение стоимости.
Ключевым преимуществом CMR Surgical перед конкурентами является модульность и компактность Versius, что снижает требования к операционным и упрощает логистику. Однако компания уступает Intuitive Surgical по объёму клинических данных и количеству установленных систем.
Финансирование и инвесторы
CMR Surgical привлекла значительные инвестиции от ряда крупных венчурных фондов и корпораций. Среди инвесторов — LGT Capital Partners, Cambridge Innovation Capital, Escala Capital Investments, а также стратегические партнёры, такие как Siemens Healthineers (Германия). В 2021 году компания была оценена в 3 миллиарда долларов США, что сделало её одним из самых дорогих стартапов в области медицинских технологий в Европе.
Критика и ограничения
Несмотря на успехи, система Versius и стратегия CMR Surgical подвергаются критике по нескольким направлениям:
- Ограниченная доказательная база: по сравнению с da Vinci, количество клинических исследований и публикаций по Versius значительно меньше, что вызывает сомнения у некоторых хирургов в долгосрочной эффективности и безопасности системы.
- Высокая стоимость: хотя Versius позиционируется как более доступная альтернатива, её стоимость (около 2–3 миллионов долларов за комплект) всё ещё остаётся высокой для многих больниц, особенно в развивающихся странах.
- Конкуренция с традиционной лапароскопией: критики отмечают, что роботизированная хирургия в целом, включая Versius, не всегда демонстрирует значительное клиническое преимущество перед традиционной лапароскопией, при этом значительно увеличивая стоимость операции.
- Зависимость от расходных материалов: как и в случае с другими роботизированными системами, больницы вынуждены регулярно закупать дорогостоящие одноразовые инструменты, что увеличивает операционные расходы.
Перспективы развития
CMR Surgical продолжает развивать свою платформу. В планах компании — расширение функционала системы, включая интеграцию с искусственным интеллектом для помощи в планировании операций и анализе изображений. Также компания стремится получить одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), что откроет доступ к крупнейшему рынку медицинских устройств в мире. В 2023 году компания объявила о начале клинических испытаний в США. Кроме того, ведётся работа над снижением стоимости системы и расширением ассортимента инструментов.
Источники
- Официальный сайт CMR Surgical (cmrsurgical.com)
- Пресс-релизы компании за 2018–2023 годы
- Статья в журнале Nature Reviews Urology (2022) «Robotic surgery: current status and future directions»
- Отчёт аналитического агентства MarketsandMarkets (2023) «Surgical Robots Market – Global Forecast to 2028»
- Публикации в журнале Surgical Endoscopy (2020–2023) о клинических испытаниях системы Versius
BFOmetr — база данных и аналитика по компаниям России.
На главную BFOmetr →