Дальтонизм: какие цвета не различают¶

Дальтонизм (синонимы: цветовая слепота, ахроматопсия) — врождённое или приобретённое нарушение цветовосприятия, при котором человек не способен различать один или несколько цветов из-за аномалий или отсутствия колбочек сетчатки глаза. Термин происходит от имени английского химика Джона Дальтона, описавшего собственное нарушение цветовосприятия в 1794 году. По различным оценкам, та или иная форма дальтонизма встречается у 2–8 % мужчин и около 0,5 % женщин, что связано с рецессивным наследованием гена, расположенного в X-хромосоме.

¶Классификация

Различают три основные формы дальтонизма:

Помимо полных форм (аномалии), существуют частичные — аномалии протаномалия, дейтераномалия и тританомалия, при которых соответствующие цвета воспринимаются искажённо, но не полностью смешиваются. Наиболее распространены красно-зелёные аномалии, составляющие около 95 % всех случаев дальтонизма.

¶Какие цвета не различают дальтоники

¶При протанопии и дейтеранопии (красно-зелёная слепота)

При протанопии (отсутствие или дисфункция L-колбочек) и дейтеранопии (M-колбочек) человек не различает красный и зелёный цвета. В тяжёлых случаях эти цвета воспринимаются как оттенки жёлтого, коричневого, серого или охристого. Красный и зелёный могут выглядеть одинаково тёмными или одинаково светлыми, что зависит от яркости. При протанопии красный цвет воспринимается более тёмным, чем на самом деле, а при дейтеранопии — более светлым.

Типичные трудности при красно-зелёной слепоте:

• путаница между красным и зелёным сигналами светофора (впрочем, различение помогает порядок расположения сигналов);
• сложность с оценкой зрелости фруктов и овощей;
• трудности с распознаванием цветных карт и диаграмм;
• проблемы с выбором одежды по цвету.

¶При тританопии

При тританопии не различаются синий и жёлтый. Синий может восприниматься как зелёный или серый, а жёлтый — как розовый или белый. Эта форма встречается крайне редко и, как правило, не связана с наследованием по X-хромосоме.

¶При ахроматопсии (полной цветовой слепоте)

В редчайших случаях (полная ахроматопсия) отсутствуют все три типа колбочек, и человек воспринимает мир исключительно в оттенках серого. Эта форма сопровождается светобоязнью и снижением остроты зрения.

¶Причины и наследование

Основная причина дальтонизма — генетические мутации в генах, кодирующих зрительные пигменты колбочек (опсины). Гены красного (OPN1LW) и зелёного (OPN1MW) пигментов расположены в X-хромосоме, поэтому дальтонизм наследуется по рецессивному признаку, сцепленному с полом: мужчины (XY) болеют чаще, так как имеют лишь одну X-хромосому, а женщины (XX) являются преимущественно носительницами. Приобретённые формы могут возникать при повреждении зрительного нерва, диабетической ретинопатии, катаракте или старческих изменениях сетчатки.

¶Диагностика

Диагностика проводится с помощью таблиц Рабкина (псевдохроматические таблицы), разработанных в 1948 году советским офтальмологом Е. Б. Рабкиным, а также таблиц Ишихары и теста Фарнсворта — Манслера. Таблицы Рабкина широко используются в России, в том числе при медицинских осмотрах и военно-врачебной комиссии. Тест Фарнсворта — Манслера позволяет оценить не только тип, но и степень нарушения цветовосприятия.

¶Значение и ограничения

Дальтонизм не является заболеванием в привычном смысле и не влияет на остроту зрения, но создаёт определённые ограничения. В ряде стран (включая Россию) при приёме на определённые профессии — водители, пилоты, художники-декораторы, моряки, работники химической промышленности — требуется проверка цветовосприятия. Водительские права категории A, B, C и D в России выдаются при условии нормального цветовосприятия, хотя допускается ограниченная форма дальтонизма.

В XXI веке разрабатываются корректирующие очки с фильтрами, изменяющими спектральный состав попадающего на сетчатку света, а также методы генной терапии. В 2009 году в США компания EnChroma выпустила очки для людей с красно-зелёной слепотой, однако их эффективность остаётся предметом научных дискуссий.

¶Интересные факты

• Джон Дальтон в своём трактате «Специальные факты относительно зрения цветов» (1794) описал дальтонизм, предположив, что причиной является синеватая жидкость в глазу. Позднее, в 1995 году, его останки были эксгумированы и подвергнуты генетическому анализу, подтвердившему дейтеранопию.
• Существует гипотеза, что генетическое разнообразие цветовосприятия давало преимущества в эпоху собирательства: люди с нормальным зрением лучше находили спелые плоды, а носители дальтонизма — камуфляжную добычу.

¶Источники

• Дальтон Дж. Специальные факты относительно зрения цветов. — Лондон, 1794.
• Рабкин Е. Б. Цветные таблицы для диагностики цветовых аномалий. — Л., 1948.
• Джордан Г., Моллон Дж. Д. Colour Vision: More Than One Gene at Work. — Oxford University Press, 1998.
• Birch J. Diagnosis of Defective Colour Vision. — Oxford University Press, 2012.