Дарсонвализация в физиотерапии¶

Дарсонвализация — метод физиотерапии, основанный на воздействии на организм переменным импульсным током высокой частоты (обычно 110–400 кГц), высокого напряжения (до нескольких десятков киловольт) и малой силы тока. Метод применяется преимущественно в дерматологии, косметологии, неврологии и оториноларингологии. Название происходит от фамилии французского физиолога и физика Арсена д’Арсонваля, предложившего метод в конце XIX века.

¶История

Арсен д’Арсонваль (1851–1940) занимался изучением действия токов высокой частоты на живые ткани. В 1891 году он представил Французской академии наук результаты исследований, показавших, что высокочастотный ток, пропущенный через тело человека, не вызывает болевых ощущений и мышечных сокращений, но оказывает выраженное физиологическое действие. В отличие от постоянного тока и низкочастотных импульсов, высокочастотный ток не раздражает нервно-мышечный аппарат, а выделяемое тепло и биологические эффекты затрагивают преимущественно поверхностные ткани и сосуды.

Аппараты для дарсонвализации начали выпускать в Европе в начале XX века. В России метод вошёл в клиническую практику в 1910–1920-е годы и с тех пор остаётся одним из распространённых физиотерапевтических воздействий. В советской физиотерапии дарсонвализация была включена в стандартные схемы лечения ряда дерматологических и неврологических заболеваний.

¶Физические основы

Действие метода основано на нескольких механизмах:

• Ток высокой частоты проходит через поверхностные ткани, не вызывая раздражения чувствительных нервов и сокращения мышц.
• Высокое напряжение формирует вблизи электрода слабое коронное разряжение, сопровождающееся образованием озона и оксидов азота.
• Тепловой эффект приводит к расширению капилляров и артериол, усилению местного кровотока.
• Электромагнитное поле умеренной интенсивности оказывает влияние на тонус сосудистой стенки и обменные процессы в тканях.

Различают два основных режима: контактный, при котором электрод соприкасается с кожей, и дистанционный (искровой), при котором между электродом и поверхностью тела остаётся воздушный зазор и возникает слабый разряд.

¶Виды и аппаратура

По способу подведения энергии выделяют:

Современные аппараты (например, серии «Искра», «Корона», «Дарсонваль») работают от сети и позволяют регулировать мощность и форму импульсов. Существуют также портативные модели для домашнего применения, однако их использование требует врачебных рекомендаций.

¶Механизм действия на организм

Дарсонвализация оказывает местное и общее рефлекторное действие. К основным эффектам относят:

• расширение периферических сосудов и улучшение микроциркуляции;
• снижение тонуса симпатической иннервации, умеренное обезболивание;
• противовоспалительное и противоотёчное действие;
• усиление обменных процессов в коже и подкожной клетчатке;
• бактерицидный эффект за счёт озона и оксидов азота в зоне разряда;
• стимуляция регенерации тканей.

Эти свойства определяют широкий спектр показаний, но метод рассматривается как вспомогательный и применяется в комплексе с другими видами лечения.

¶Показания

Дарсонвализацию назначают при:

• дерматологических заболеваниях: угревая сыпь, себорея, нейродермит, зудящие дерматозы, трофические нарушения кожи;
• заболеваниях волос и кожи головы: выпадение волос, перхоть;
• неврологических расстройствах: невралгии, парестезии, вегетососудистые нарушения, бессонница;
• сосудистых нарушениях: варикозное расширение вен вне обострения, геморрой, облитерирующие заболевания периферических артерий на ранних стадиях;
• оториноларингологических заболеваниях: хронический тонзиллит, ринит, фарингит;
• косметологических процедурах: улучшение тонуса кожи, уменьшение морщин, коррекция возрастных изменений.

¶Противопоказания

Метод не применяется при:

• злокачественных новообразованиях;
• острых воспалительных и гнойных процессах;
• беременности (в области живота и поясницы);
• тяжёлых нарушениях сердечного ритма и декомпенсированной сердечной недостаточности;
• эпилепсии и склонности к судорогам;
• индивидуальной непереносимости тока;
• тромбофлебите в активной фазе;
• наличии кардиостимулятора в зоне воздействия.

¶Методика проведения

Процедуру проводит физиотерапевт или медицинская сестра физиокабинета. Пациент располагается сидя или лёжа, на кожу наносят тальк или специальную проводящую среду. Электрод перемещают плавными круговыми движениями, избегая длительной задержки на одном участке. Продолжительность одной процедуры обычно составляет от 5 до 20 минут, курс — от 10 до 20 сеансов, ежедневно или через день. При внутриполостных методиках применяют стерильные электроды.

Ощущения во время процедуры описываются как лёгкое покалывание и тепло; при искровом режиме возможны слабые разряды с характерным потрескиванием.

¶Место в современной медицине

В современной физиотерапии дарсонвализация сохраняет позиции в дерматологии, косметологии и реабилитации, однако рассматривается как дополнительный метод. Научные исследования подтверждают её сосудорасширяющее и обезболивающее действие, но крупных многоцентровых исследований эффективности при конкретных нозологиях относительно немного. В ряде стран метод применяется ограниченно, в России и ряде государств постсоветского пространства он остаётся включённым в клинические рекомендации по физиотерапии.

¶Безопасность

При соблюдении методики и учёте противопоказаний дарсонвализация считается относительно безопасной процедурой. Возможные нежелательные реакции: покраснение кожи, кратковременное усиление зуда, ощущение жжения. При появлении выраженного дискомфорта процедуру прекращают. Самостоятельное применение бытовых аппаратов без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку неправильная техника может привести к ожогам или обострению хронических заболеваний.

Источники: учебники по физиотерапии и курортологии, справочные материалы по электролечению, публикации по истории физиотерапии.